右侧肩膀疼是怎么回事儿

右侧肩膀疼可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、胆囊炎、心肌梗死等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、介入治疗等方式治疗。

一、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织发生的慢性炎症，可能与年龄增长、长期过度活动等因素有关，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。急性期需要减少肩关节活动，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。疼痛缓解后可在康复师指导下进行爬墙运动、钟摆运动等功能锻炼，帮助恢复关节活动度。

二、肩袖损伤

肩袖损伤是肩部肌腱组织的撕裂或劳损，可能与急性外伤、长期重复性举臂动作等因素有关，通常表现为肩部钝痛、上举无力等症状。轻度损伤可通过休息、冰敷缓解，遵医嘱使用依托考昔片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药控制炎症。对于完全性肌腱断裂或保守治疗无效的情况，可能需要关节镜下行肩袖修补术。

三、颈椎病

颈椎病是颈椎间盘退行性病变压迫神经根所致，可能与长期低头姿势、颈椎劳损等因素有关，通常表现为颈部僵硬、肩臂放射痛等症状。日常需保持正确坐姿，避免长时间低头，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、盐酸乙哌立松片等药物营养神经、缓解肌肉痉挛。配合颈椎牵引、超短波等物理治疗可减轻神经压迫症状。

四、胆囊炎

胆囊炎是胆囊发生的急性或慢性炎症，可能与胆囊结石、细菌感染等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、右肩放射痛等症状。急性发作期需要禁食禁水，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、消旋山莨菪碱注射液等药物抗感染、解痉止痛。反复发作的慢性胆囊炎或伴有结石者，可能需要进行腹腔镜胆囊切除术。

五、心肌梗死

心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血坏死，可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、左肩或右肩牵涉痛等症状。确诊后需要立即进行冠状动脉介入治疗，如球囊扩张术、支架植入术等恢复血流。术后需要长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物抗血小板、稳定斑块。

出现右侧肩膀疼痛需要根据具体病因进行针对性护理。对于肌肉劳损或肩关节疾病引起的疼痛，可适当调整工作姿势，避免提重物或过度使用肩关节，睡眠时选择合适高度的枕头减轻颈部压力。饮食方面注意营养均衡，适当补充钙质和维生素D，避免过多摄入高嘌呤食物。疼痛急性期可采用局部热敷促进血液循环，恢复期在医生指导下进行肩关节功能锻炼。若疼痛持续不缓解或伴有胸闷、发热等症状，应及时就医完善检查，明确诊断后接受规范治疗。