怎么知道是不是宫颈炎

宫颈炎可通过妇科检查、分泌物检测、宫颈刮片等方式确诊，通常由病原体感染、机械性刺激、化学物质刺激、激素水平异常、免疫因素等原因引起。建议出现异常阴道分泌物、接触性出血等症状时及时就医。

1、妇科检查

医生通过阴道窥器观察宫颈充血水肿、糜烂样改变等体征。急性宫颈炎可见宫颈管脓性分泌物，慢性宫颈炎可能伴有宫颈息肉或纳氏囊肿。检查时可能伴随下腹坠痛或腰骶部酸痛，需与盆腔炎鉴别。常用药物包括保妇康栓、消糜栓等局部用药，严重者需口服阿奇霉素片。

2、分泌物检测

取宫颈分泌物进行革兰染色、培养或核酸检测，可明确淋病奈瑟菌、衣原体等病原体。细菌性阴道病常检测到线索细胞，滴虫性阴道炎可见活动滴虫。检测前24小时应避免性生活及阴道冲洗。根据结果可能使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等针对性治疗。

3、宫颈刮片

通过薄层液基细胞学检查筛查宫颈上皮病变，区分炎症与癌前病变。检查可能发现大量中性粒细胞浸润或鳞状上皮化生。建议21岁以上女性定期筛查，异常结果需进一步做HPV检测或阴道镜。合并HPV感染时可配合干扰素栓治疗。

4、阴道镜检查

对醋酸染色异常或持续炎症者行阴道镜评估，可见宫颈柱状上皮外移、点状血管等特征。活检能明确是否存在CIN病变，检查后可能出现少量出血。慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生属于生理性改变，通常无须特殊处理。

5、激素水平检测

围绝经期女性因雌激素下降易出现萎缩性宫颈炎，表现为阴道干涩、反复感染。可通过血清雌二醇检测辅助诊断，治疗以局部雌激素软膏为主，如雌三醇乳膏。需注意排除糖尿病等基础疾病导致的免疫力低下。

日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。性生活前后注意清洁，经期勤换卫生巾。出现黄色脓性白带或性交后出血应及时就诊，治疗期间禁止游泳、盆浴。长期宫颈炎症可能增加HPV感染风险，建议适龄女性接种宫颈癌疫苗。