发烧膝盖疼怎么回事
发烧伴随膝盖疼痛可能由感染性关节炎、风湿热、痛风性关节炎、幼年特发性关节炎或反应性关节炎等原因引起,需结合具体症状和检查结果判断病因。
1、感染性关节炎
细菌或病毒通过血液播散至膝关节可引起关节红肿热痛,常伴随高热寒战。需通过关节液培养确诊,治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液,并可能需关节腔引流。
2、风湿热
A组链球菌感染后引发的自身免疫反应可导致游走性关节痛,多累及大关节。典型表现包括环形红斑和皮下结节,需长期注射苄星青霉素预防复发。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的急性关节炎常见于第一跖趾关节,但膝关节亦可受累。发作时关节呈刀割样疼痛,秋水仙碱片和非布司他片可缓解症状。
4、幼年特发性关节炎
16岁以下儿童持续6周以上的关节炎,可伴随弛张热和皮疹。需使用甲氨蝶呤片联合生物制剂治疗,家长需定期监测肝功能。
5、反应性关节炎
肠道或泌尿系统感染后出现的非化脓性关节炎,常见沙门菌或衣原体感染史。膝关节肿胀明显但压痛较轻,可选用双氯芬酸钠缓释片控制炎症。
出现发热伴膝关节疼痛时应卧床休息,避免关节负重活动,可对疼痛关节进行20分钟间隔冷敷。建议记录每日体温变化和疼痛特点,就医时需详细告知医生近期感染史、外伤史及家族风湿病史。急性期可适量补充维生素C和优质蛋白,但痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。若疼痛持续超过72小时或出现关节变形,须立即至风湿免疫科就诊。