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高位肠梗阻的治疗

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高位肠梗阻是梗阻部位在十二指肠或者空肠,导致肠内容物通过障碍的肠梗阻。其梗阻部位高,呕吐频繁,且发生较早,呕吐物多为胃及十二指肠内容物,腹胀不明显。对于患者来说,患了高位肠梗阻还是很痛苦的,必须积极治疗,高位肠梗阻的治疗方法是什么呢?

1、纠正体液平衡,避免脱水、电解质紊乱和酸碱失衡,不管采用手术或非手术治疗,纠正体液平衡是很重要的治疗手段。医院一般用的是静滴葡萄糖液、等渗盐水;如出现多日梗阻,还需要补钾,对高位肠梗阻和多次呕吐的病人更重要。

2、胃肠减压是高位肠梗阻的重要治疗办法之一。通过胃肠减压,排出胃肠道内的气液体,可以减少腹胀,降下肠腔内压力,避免肠腔内的细菌和毒素积累,改正肠壁血循环,有改善病情,恢复正常运转。

3、防范感染和毒血症,通过抗生素对于细菌感染防治,可以减轻毒素的产生对肠道伤害。一般单纯性肠梗阻可不必考虑,但对单纯性肠梗阻晚期、高位肠梗阻,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人,考虑应用抗菌药。

注意事项:采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。必要时可以去营养机构调养一段时间。加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。

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肠积气是什么引起的
肠积气对于绝大部分场景和人群来说,是正常的生理反射。但对老人家来讲,除了肠道里面积气,甚至说还出现便秘。做一个X光,除了看到积气之外,甚至说还可以看到一些积液,这个时候就得高度警惕。在积气合并有积液的基础之上,这个患者可能是便秘引起来的不全性的肠梗阻再或者会不会有大肠或是小肠肿瘤引起来的肠梗阻。对于新发的或者是突发的肠积气。尤其在合并气液平的情况之下,就得高度怀疑有没有器质性的病变,比如便秘,小肠梗阻,结肠癌,建议找消化内科医生或普通外科医生做进一步检查。
排便了肠梗阻就好了吗
排便了之后也不代表肠梗阻好转,有部分患者的肠梗阻属于高位的,在梗阻部位以上的肠管内容物不能通过,但是梗阻以下的肠管内容物还是可以通过,所以肠梗阻在排便之后也不一定能够好转。也有部分患者属于不完全性的肠梗阻,即使不治疗,也可能会出现阶段性的排气排便,但是也不能够代表肠梗阻疾病好转。建议患者出现肠梗阻之后,还是要配合医生进行腹部平片以及腹部CT等检查明确肠梗阻的情况,必要时可以采取手术的方式治疗,具体还需要谨遵医嘱。
语音时长 01:02

2021-05-20

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肠梗阻的原因
肠梗阻可以分为不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的,也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉,引起肠道内的梗阻。还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤,从外面压迫,也可以引起肠梗阻。肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊,但要找原因还是需要相关的,比如肠内镜、结肠镜的检查,还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定,针对不同的原因采取不同的治疗。
肠梗阻手术后怎么护理
肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。
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2018-11-29

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什么是机械性肠梗阻
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2018-09-29

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2018-06-03

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宝宝肠梗阻症状及怎么治疗
宝宝肠梗阻一般会出现恶心、呕吐和腹痛症状,肚子上也可能有包块,排便排气也会受到障碍,家长如果发现孩子有这些症状的话,应该带孩子及时的去医院治疗,不要尝试自己在家里进行调理,耽误了治疗时间,症状不见好转请及时到医院就诊。
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宝宝肠梗阻是怎么引起
宝宝肠梗阻的发生有多种原因,比如外部损伤、手术后遗症、肠炎、腹膜炎等,在偏远落后地区由于卫生情况注意不到位还可能会发生蛔虫性肠梗阻。父母注意孩子肛门周围的卫生情况,便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。