前列腺癌的治疗方法

前列腺癌的治疗方法主要有根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗等。前列腺癌的治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估，早期患者以手术或放疗为主，中晚期多采用综合治疗。

1、根治性前列腺切除术

适用于肿瘤局限在前列腺内的早期患者，通过开放手术或腹腔镜技术完整切除前列腺及周围组织。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，但多数患者通过康复训练可逐步改善。术前需评估心肺功能，术后需定期监测前列腺特异性抗原水平。

2、放射治疗

包括外照射放疗和近距离放射治疗两种形式。外照射通常需要25-40次治疗，适用于无法耐受手术或局部进展期患者。近距离放疗通过植入放射性粒子实现精准治疗，对周围组织损伤较小。放疗后可能出现尿频、直肠刺激等副作用，多数在治疗结束后缓解。

3、内分泌治疗

通过药物抑制雄激素分泌或阻断其作用，常用药物包括戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片等。适用于转移性或局部晚期患者，可使肿瘤缩小并延缓进展。长期使用可能导致骨质疏松、潮热等不良反应，需配合钙剂和维生素D补充。

4、化疗

多西他赛注射液联合泼尼松片是常用方案，适用于内分泌治疗失败或高危转移患者。化疗可延长生存期但可能引起骨髓抑制、脱发等副作用。治疗期间需定期检查血常规，出现严重不良反应时需调整用药方案。

5、免疫治疗

如帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂，通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞。适用于微卫星不稳定性高或特定基因突变的晚期患者。可能出现免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，需密切监测并及时处理。

前列腺癌患者治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素D。避免久坐，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，出现骨痛、排尿困难等症状及时就医。治疗后需长期随访，关注心血管健康和骨骼密度变化，必要时进行康复治疗改善生活质量。