小孩高烧39度不退怎么办
小孩高烧39度不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式治疗。高烧不退通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭，每次持续10分钟，同时保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。退热贴可辅助贴于额头或太阳穴，但需注意皮肤过敏反应。
2、补充水分
高烧会导致大量水分流失，建议家长每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐，单次饮用量不超过50毫升。可观察排尿次数和尿液颜色，若4小时内无排尿或尿液呈深黄色，需警惕脱水。母乳喂养的婴儿应增加哺乳频率。
3、使用退热药物
体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔不少于4小时，24小时内不超过4次。避免交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚类制剂。
4、观察伴随症状
家长需记录发热持续时间、热型变化及是否出现皮疹、抽搐、呕吐等症状。若出现嗜睡、呼吸急促、前囟膨隆或颈部僵硬，可能提示脑膜炎等严重感染。手足口病患儿可见口腔疱疹和四肢末端皮疹，需隔离处理。
5、及时就医
持续高热超过24小时或体温反复升至40摄氏度以上，需急诊排查脓毒症、肺炎等疾病。3个月以下婴儿发热必须立即就诊，学龄前儿童伴有意识改变或瘀斑需排除流行性脑脊髓膜炎。血常规和C反应蛋白检测可辅助判断感染类型。
发热期间应保持清淡饮食，选择小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。衣着宜宽松透气，禁止捂汗退热。恢复期每日保证12-14小时睡眠，体温正常48小时后可逐步恢复活动。家中需定期监测体温并记录变化曲线，备齐电子体温计和退热药物。若发热伴随咳嗽超过5天或出现耳痛、尿痛等局部症状，需针对性检查排除中耳炎、尿路感染等并发症。
