牙龈里面肿痛是什么原因

牙龈里面肿痛可能与牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、食物嵌塞等因素有关。牙龈里面肿痛通常表现为局部红肿、触痛、咀嚼不适等症状，严重时可伴随牙龈出血或化脓。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，多由牙菌斑堆积刺激引起。牙龈炎可能导致牙龈边缘红肿、触碰出血，刷牙时疼痛加剧。日常需加强口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线，配合氯己定含漱液辅助消炎。若症状持续，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液或人工牛黄甲硝唑胶囊。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层感染，可能破坏牙槽骨。牙周炎常伴随牙龈萎缩、牙齿松动，急性发作时会出现局部肿痛和脓液渗出。治疗需通过牙周刮治清除牙结石，必要时联合使用阿莫西林克拉维酸钾片和甲硝唑片控制感染。

3、智齿冠周炎

智齿萌出不全时，牙龈瓣覆盖形成盲袋易积存食物残渣引发感染。智齿冠周炎表现为智齿周围牙龈红肿、张口受限，可能放射至耳部疼痛。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，并遵医嘱服用头孢克洛分散片和布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、根尖周炎

根尖周炎多由龋齿未治疗导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区所致。患牙会出现咬合痛、牙龈脓肿，叩诊时有明显不适。需进行根管治疗清除感染源，急性期可配合服用罗红霉素胶囊和对乙酰氨基酚片。

5、食物嵌塞

牙齿邻接面缝隙嵌塞食物残渣可能刺激牙龈引发肿痛。长期嵌塞会导致牙龈乳头红肿、邻面龋坏。建议使用牙线或冲牙器清理嵌塞物，必要时调整牙齿邻接关系。反复发作需排查是否存在龋洞或修复体边缘不密合。

牙龈肿痛期间应避免进食辛辣刺激或过硬食物，用温盐水漱口帮助消肿。每日刷牙两次并配合牙线清洁，定期进行口腔检查清除牙结石。若肿痛持续超过三天或伴随发热、面部肿胀，须及时就诊排除颌面部间隙感染风险。糖尿病患者及免疫力低下人群更需警惕感染扩散。