小孩夜里尿床怎么回事

小孩夜里尿床可能由遗传因素、膀胱容量小、睡眠过深、心理压力、泌尿系统感染等原因引起，可通过调整生活习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式干预。

1、遗传因素

父母有遗尿史的小孩尿床概率较高，可能与控制排尿的神经发育延迟有关。这类情况通常无须特殊治疗，建议家长避免责备，可通过记录排尿日记观察规律。若持续至学龄期仍未改善，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物辅助治疗。

2、膀胱容量小

部分小孩膀胱肌肉发育不完善，夜间储尿能力不足。表现为白天排尿频繁、单次尿量少。家长可指导孩子白天规律饮水，进行膀胱扩张训练如延迟排尿，逐步增加膀胱容量。避免睡前2小时大量饮水，晚餐减少西瓜等利尿食物摄入。

3、睡眠过深

深度睡眠时大脑对膀胱充盈信号不敏感，常见于白天过度疲劳的小孩。建议调整作息时间，避免睡前剧烈活动。可尝试使用尿床报警器，在遗尿初期通过震动唤醒孩子建立条件反射。中成药如缩泉胶囊可能帮助改善睡眠中的排尿控制。

4、心理压力

入学、二胎家庭等环境变化可能导致应激性遗尿。小孩可能伴随焦虑、夜间惊醒等症状。家长需消除孩子的羞耻感，通过奖励机制强化积极行为。严重时可配合心理治疗，必要时短期使用盐酸丙米嗪片等抗焦虑药物。

5、泌尿系统感染

细菌感染可能刺激膀胱引起尿急、遗尿，常见伴随排尿疼痛、尿液浑浊。需及时就医进行尿常规检查，确诊后可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。治疗期间需保持会阴清洁，每日更换内裤。

家长应建立宽容态度，避免在尿床后立即更换床单而打断孩子睡眠。白天可进行提肛运动训练盆底肌，晚餐以清淡易消化食物为主。记录连续7天排尿情况，若5岁以上每周尿床超过2次或伴随排尿疼痛、发热等症状，需到儿科或泌尿外科就诊排查糖尿病、脊柱裂等器质性疾病。