根尖周炎和牙髓炎有什么区别

根尖周炎和牙髓炎的主要区别在于病变部位和临床表现，根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，牙髓炎是牙髓组织的炎症。

根尖周炎通常由龋齿或牙髓炎未及时治疗发展而来，病变位于牙根尖周围，主要表现为咬合痛、牙龈肿胀甚至形成瘘管。牙髓炎病变局限于牙髓腔内，典型症状为冷热刺激痛、夜间自发痛，早期可能无叩击痛。根尖周炎X线片可见根尖区骨质破坏，牙髓炎早期X线无明显异常。根尖周炎治疗需根管治疗配合抗生素，严重者需根尖手术。牙髓炎以根管治疗为主，早期可尝试活髓保存治疗。

牙髓炎疼痛具有放射性特点，可能误认为邻牙或对颌牙疼痛。根尖周炎疼痛定位明确，患牙有浮出感。牙髓炎发展为根尖周炎后，原先的冷热刺激痛可能减轻，转为持续性钝痛。深龋是牙髓炎最常见诱因，而根尖周炎多由牙髓坏死导致。两种疾病均可引起颌面部肿胀，但根尖周炎更易引发间隙感染。

预防根尖周炎和牙髓炎需定期口腔检查，发现龋齿及时充填，避免用患牙咬硬物。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙间隙。出现牙痛症状应尽早就医，延误治疗可能导致牙齿丧失。根管治疗后建议冠修复保护患牙，治疗后定期复查评估愈合情况。糖尿病患者更需注意口腔卫生，血糖控制不佳会加重牙周组织炎症。