糖尿病的后遗症是什么

糖尿病后遗症主要包括糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变以及心血管疾病等。这些并发症与长期血糖控制不佳有关，可能对多个器官系统造成损害。

1、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要表现为足部溃疡、感染和坏疽。长期高血糖会导致周围神经病变和血管病变，使足部感觉减退、血液循环不良。轻微外伤或压力可能引发难以愈合的溃疡，严重时需截肢。患者需每日检查足部，保持清洁干燥，避免赤脚行走，选择合适鞋袜。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症，早期可能无症状，随着病情进展可出现视力模糊、飞蚊症甚至失明。高血糖损伤视网膜血管，导致出血、渗出和新生血管形成。定期眼底检查至关重要，激光治疗和抗VEGF药物可延缓进展，但血糖控制仍是根本。

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病表现为蛋白尿、高血压和肾功能逐渐下降，最终可能发展为尿毒症。高血糖和高血压共同损伤肾小球滤过膜，早期可通过微量白蛋白尿筛查。控制血糖血压、限制蛋白质摄入、使用ACEI/ARB类药物有助于延缓肾病进展，晚期需透析或肾移植。

4、糖尿病神经病变

糖尿病神经病变可影响周围神经和自主神经，表现为四肢麻木刺痛、胃肠功能紊乱、体位性低血压等。高血糖导致神经纤维代谢异常和微血管缺血。治疗包括血糖控制、止痛药物如普瑞巴林胶囊、营养神经药物如甲钴胺片，以及针对自主神经症状的对症处理。

5、心血管疾病

糖尿病患者心血管疾病风险显著增加，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。高血糖加速动脉粥样硬化，同时常合并高血压和血脂异常。除严格控制血糖外，需管理血压血脂，阿司匹林肠溶片和他汀类药物如阿托伐他汀钙片常用于二级预防，必要时进行血管介入治疗。

预防糖尿病后遗症的关键在于长期稳定控制血糖水平，建议患者定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、胰岛素注射液等，同时配合饮食管理和适度运动。饮食上选择低升糖指数食物，控制总热量摄入，避免高糖高脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，保持规律作息，定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经功能评估，发现问题及时就医干预。