促进肠蠕动的药有哪些

促进肠蠕动的药物主要有枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片、盐酸伊托必利片、乳果糖口服溶液、西沙必利片等。这些药物适用于功能性消化不良、慢性便秘、胃轻瘫等胃肠动力障碍疾病，需在医生指导下使用。

1、枸橼酸莫沙必利片

枸橼酸莫沙必利片是一种选择性5-羟色胺4受体激动剂，能促进乙酰胆碱释放，增强胃肠蠕动。适用于功能性消化不良伴随的早饱、腹胀症状，对糖尿病胃轻瘫也有改善作用。常见不良反应包括腹泻、腹痛，严重心脏病患者禁用。

2、多潘立酮片

多潘立酮片为外周多巴胺受体拮抗剂，通过阻断胃肠道的多巴胺受体促进胃排空。主要用于胃食管反流、功能性消化不良引起的恶心呕吐。长期使用可能引起泌乳素升高，不建议与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。

3、盐酸伊托必利片

盐酸伊托必利片具有多巴胺D2受体拮抗和乙酰胆碱酯酶抑制双重作用，能协调胃窦十二指肠运动。适用于慢性胃炎伴动力障碍，可改善餐后不适感。服药期间可能出现皮疹等过敏反应，妊娠期慎用。

4、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，通过增加肠道渗透压和酸化肠腔促进蠕动。主要用于慢性便秘及肝性脑病，需调整剂量至每日2-3次软便。糖尿病患者需监测血糖，肠梗阻患者禁用。

5、西沙必利片

西沙必利片通过激活5-HT4受体增强全胃肠动力，曾用于胃食管反流病和慢性便秘。因可能引起QT间期延长，现仅限其他治疗无效时短期使用。禁止与氟康唑、克拉霉素等延长QT间期药物联用。

使用促胃肠动力药期间应配合饮食调整，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水1500-2000毫升，规律进行步行等轻度运动。避免高脂饮食和碳酸饮料，建立定时排便习惯。若用药后出现心悸、持续性腹痛或排便习惯改变超过2周，需及时复诊评估。长期便秘患者需排查甲状腺功能减退、糖尿病等基础疾病。