大肠癌的治疗方法

发布时间：2020-12-1026102次浏览

大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良，死亡率较高。大肠癌越早治疗越好。目前对大肠癌的治疗已经有了很大的提高，但是对大肠癌晚期的治疗依旧不理想。

1.手术治疗

(1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。

(2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有：经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别，再行根治性手术治疗。

2.综合治疗

(1)辅助化学治疗奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。

(2)IV结直肠癌的治疗主要是以化学治疗为主的综合治疗方案，化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。

3.放射治疗

目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者，应用姑息性放疗，以缓解症状，减轻痛苦。

相关推荐

验血检查可以诊断大肠癌吗

验血检查大肠癌是不够准确的，大肠癌的诊断一定要按照严格的规范，不能单凭一点来进行诊断，如果通过验血只能发现早期，发现一些苗头而已，甚至有的大肠癌不一定能够通过血液来进行诊断，因为验血上面可以看到肿瘤标志物，比如cea、c199的升高，但是这些肿瘤标志物的升高很多的原因都会导致，比如胃炎、肠炎、各种消化道的炎症都可以出现肿瘤标志物的升高，或者不只是一个肿瘤细胞会分泌这种肿瘤标志物，甚至是一些正常的细胞也会分泌这些标志物，就是通过验血是不能够来明确大肠癌的诊断的，这是一个方面。另一方面也要注意，血化验是正常的，比如肿瘤标志物正常的，不能够排除大肠癌，所以一个大肠癌的诊断是需要综合的诊断，除了验血之外，还必须要配合局部的定位的一些诊断，比如大肠里面有没有东西，长了什么东西，有没有占位性病变，然后再逐渐来进行诊断。

语音时长 01:36

2021-12-30

80638次收听

指捡能查出大肠癌吗

大肠癌是分两个部分，一个是结肠和直肠，通过指检还是可以比较直接的摸到直肠的肿块，有时候是可以得到一个比较明确的诊断，所以指诊在直肠癌的诊断中间是起到了非常直接，简洁，廉价的诊断作用的。大肠癌分为了两个部分，一个是结肠，一个是直肠，结肠因为离肛门比较远，至少在10cm，8~10公分以上了。所以这部分大肠癌的诊断主要是通过一些肠镜来进行确诊，但是还有一部分直肠的病人，通过手指8~10公分的诊断，通过手上的指诊可以摸到肿块，摸到肿块是可以比较好的诊断的，因为直肠的肿瘤离肛门比较近，通过手摸，可以摸到质地，也就硬度怎么样，然后还可以摸到下面有没有出血，甚至还可以摸到表面的光滑的程度，进行一定的结合其一些检查，基本上可以得到一个比较好的诊断，所以直肠指诊发挥了非常好的诊断的作用，是一个比较简洁，廉价，也是方便的方式。

语音时长 01:39

2021-12-30

75946次收听

大肠癌可以喝酒吗

大肠癌的病人不能饮酒，因为酒精作为一种致癌物，在肿瘤的发生过程中间起到了非常坏的作用。按照目前世界卫生组织膳食的标准或者膳食的要求，酒精类的饮料是要进行严格的限制，消化道的肿瘤、胃癌、肝癌、肠癌都和酒精都有一定的关系。对于大肠的病人也不例外，除了烟之外，酒精作为致癌物也在肿瘤的发生过程中间起到了推波助澜的作用。在临床中很多的肝病就是因为酒精导致的，大肠癌作为一种癌性肿瘤，在治疗的过程中间，或者说在这个发生的过程中间，酒精也起到了非常坏的作用，因为消化道作为人体的消化器官，在食物的摄取、消化吸收的过程中间是直接和接触的，酒精隐于体内之后会导致肠道的刺激，长期的刺激就会出现病变，所以反对大肠的病人饮酒。

语音时长 01:56

2021-12-30

54692次收听

大肠癌都会不会导致肠梗阻

不是所有的大肠癌都会导致肠梗阻的一个发生，只有当这种大肠癌进展到一定的程度，才能可能会导致的一个肠梗阻的发生，结肠癌的通常情况下都是由这种小息肉一步一步发展，到一个肿物再向深处再向外面进展，再向肠腔里生长，引发了的一个肠腔的一个狭窄，导致了这个粪便不能非常顺利的通过这一部分的肠腔，而引发了一个梗阻的表现，表现出来的症状就是一个停止排气，排便，同时伴有腹胀，腹痛，甚至出现恶心，呕吐这样的一个症状，称之为肠梗阻，是大肠癌的尤其是进展期的一个比较常见的一个症状。当出现了肠梗阻之后，一定要及时到急诊或者是外科进行就诊，进一步的完善相关的一些检查，来去看看的结肠里边是否发生了病变，是否存在了一个结肠癌这样的一个情况。

语音时长 01:09

2021-12-30

80077次收听

02:14

大肠癌筛查阳性就一定是癌吗

大肠癌筛查阳性不一定是癌。大肠癌的筛查是指做一些简单的血液生化方面肿瘤标志物的检查，有时不能得出一个明确的诊断。不能排除有很多的这个异形的细胞，或大肠的一些癌前的病变，或是早期的疾病，炎症，溃疡等，会出现这些干扰的因素，出现这种肿瘤标志物的升高。通过肠镜来进行检测，看看有没有局部的病变存在，然后来做出一个比较科学的合理的诊断。

2021-08-30 77367次播放

02:23

膳食纤维能减少患大肠癌吗

膳食纤维是对减少大肠癌的发生是有很有帮助的。高脂肪，高热量的食物在体内停留时间过长使大便排泄不畅，导致毒素的蓄积，局部的血液循环受到抑制，肠道的病变蠕动功能差，最终导致局部肿块的发生。摄入粗纤维素可以让肠道蠕动功能加快，每天定时排便，定期的排出体内的毒素，那么减少了对肠道的刺激，减少了肿瘤的发生。

2021-08-30 68226次播放

02:27

癌胚抗原能检测出大肠癌吗

癌胚抗原不一定能检测出大肠癌。癌胚抗原在很多的肿瘤上面都可能升高，如消化道的肿瘤，胃癌，胰腺癌、肝癌都可能升高，甚至在临床上面发现一些良性的病变，如慢性胃炎、肝炎等等，都可能导致癌胚抗原的升高。癌胚抗原作为一种筛查，起到了一个非常好的作用，当癌胚抗原升高时，医生要详细的询问病史，患者有没有一些良性的病变，比如胃炎，消化道的炎症导致它的升高，如果排除了之后仍然是升高的，那么要进行肠镜的检测，来进行明确是否有肠道肿瘤的发生。

2021-08-30 73865次播放

02:21

钡餐能查出大肠癌吗

钡餐不一定能够完全查出大肠癌来。钡餐检查是一种没有创伤，没有痛苦的影像学检查，但是在大肠癌的价值上面，诊断价值上面是不一定的。因为肠道的蠕动功能和食道胃不一样，导致了影像的观察不得很明确，大肠在钡餐检查上面，诊断并不是非常有明确的价值的。大肠癌最有价值的诊断是纤维肠镜。纤维肠镜可以直接的看到肠道的病变，然后切取病道的组织来进去病理的活检，达到一个比较明确的、规范的诊断。

2021-08-30 76875次播放

大肠癌多久可能复发

大肠癌可能会复发，至于多久会复发这个问题就因人而异，随着大肠癌治疗技术的发展，目前早期大肠癌的治疗效果已经很不错了。一期大肠癌的5年生存率超过百分之90，二期的百分之80左右，三期的也有百分之60左右，越是早期发现的大肠癌，复发率就会越低。

2020-12-10 26574次浏览

大肠癌遗传男性吗

目前，有不少的消化道恶性肿瘤，其中大肠癌是一种严重典型的疾病，大肠癌对于人类的危害更是不容小视，对于患者来讲，会不会遗传给亲属是一个很担心的事情。因为，根据调查发现，还有有些癌症确实因为遗传原因而出现的。所以，及时的了解大肠癌是否有遗传可能性非常的关键。

2020-12-10 25774次浏览

大肠癌的初筛诊断都有哪些呢

面对快速上升的发病率，我国临床早期肠癌诊断率始终徘徊在百分之五至十，超过百分之八十的患者确诊时已是中、晚期，错过了最佳治疗时期。事实上，大肠癌如能早期发现和治疗，术后5年生存率可达百分之八十以上。因此，开展大肠癌的早查、早治有着非常重要的现实意义。大肠癌的初筛诊断都有哪些呢？

2020-09-16 57382次浏览

究竟大肠癌日常接触有传染性吗

大肠癌患者和家属非常关心的一个问题是，大肠癌有没有传染性?有没有遗传性?尤其是一些家中有小孩的家长，非常担心把疾病传染或遗传给孩子们。其实，大肠癌是一种与基因变异有关的疾病，肯定没有传染性。