如何判断自己是否有脚气病

脚气病可通过观察足部皮肤脱屑、瘙痒、水疱等症状初步判断，医学上称为足癣，主要由真菌感染引起。确诊需结合临床表现与实验室检查。

1、典型症状

足癣常见于足趾缝、足底及足缘，初期表现为皮肤发白、浸渍，伴随脱屑和瘙痒。趾间糜烂型可见表皮剥脱和渗液，水疱型会出现群集或散在的小水疱，角化过度型则以足跟部皮肤增厚、皲裂为主。症状在湿热环境或运动后加重。

2、病程特点

真菌感染具有慢性反复发作特征，夏季症状明显，冬季可能减轻但未根治。若未规范治疗，皮损可能扩散至足背或趾甲，导致甲癣。搔抓后可能引发细菌感染，出现红肿、疼痛等继发症状。

3、接触史评估

近期接触公共浴室、游泳池等潮湿环境，或与感染者共用拖鞋、毛巾等物品会增加感染概率。长期穿不透气鞋袜、足部多汗者更易患病。糖尿病患者、免疫低下人群属于高危群体。

4、鉴别诊断

需排除湿疹、汗疱疹等非感染性皮肤病。湿疹多对称分布且边界不清，汗疱疹好发于手掌足底但无水疱破裂后的环状鳞屑。真菌镜检或培养是确诊依据，刮取皮屑在显微镜下可见菌丝或孢子。

5、医学检查

皮肤科常用氢氧化钾溶解法直接镜检，阳性率约70%。顽固病例需进行真菌培养确定菌种，有助于选择敏感抗真菌药物。伍德灯检查对某些真菌有辅助诊断价值，但并非所有致病菌都产生荧光。

保持足部清洁干燥是预防足癣的关键，建议每日更换透气棉袜并用温水清洗足部，洗后彻底擦干趾缝。避免赤脚行走于公共潮湿区域，不与他人共用鞋袜。症状持续或加重时须及时就医，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用抗真菌药物，严重者需口服特比萘芬片。合并细菌感染时可能需联合抗生素治疗。糖尿病患者应严格控制血糖以降低感染风险。