中耳炎的前兆是什么

中耳炎的前兆主要有耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳鸣、发热等症状。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能伴随鼓膜充血、耳道分泌物增多等表现，建议及时就医明确诊断。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常见的早期症状，多表现为单侧耳部刺痛或钝痛，婴幼儿可能因无法表达而频繁抓挠耳朵。疼痛程度可能随头部运动或吞咽动作加重，部分患者夜间疼痛更明显。急性化脓性中耳炎发作时，疼痛可能突然加剧并伴随搏动感。若发现儿童无故哭闹伴头部摇晃，家长需警惕中耳炎可能。

2、听力下降

中耳炎会导致传导性听力减退，患者可能感觉耳朵像被棉花堵塞，出现听声音模糊或遥远感。积液性中耳炎可能表现为体位改变时听力短暂改善。儿童患者可能出现对呼唤反应迟钝、看电视音量调大等情况，家长需注意观察。长期听力下降可能影响语言发育，建议尽早就诊。

3、耳闷胀感

中耳腔内积液或负压变化会产生明显的耳闷塞感，类似乘飞机时的耳压不适。患者可能频繁做吞咽、打哈欠等动作试图缓解症状。气压创伤性中耳炎常见于潜水或飞行后，伴随耳内 popping 声。婴幼儿可能表现为烦躁不安、拒绝哺乳等非特异性表现。

4、耳鸣

部分患者会出现低频嗡嗡声或流水样耳鸣，可能与中耳积液震动有关。急性中耳炎可能伴随脉搏同步的搏动性耳鸣。慢性中耳炎患者耳鸣可能持续存在，耳镜检查可见鼓膜内陷或钙化斑。耳鸣程度通常与炎症活动相关，需通过声导抗测试评估中耳功能。

5、发热

细菌性中耳炎常伴随38℃以上发热，儿童可能出现高热惊厥。病毒感染引起的发热通常较轻但可能持续较长时间。婴幼儿发热伴抓耳、摇头时，家长需优先排查中耳炎。体温升高可能预示病情进展，需监测是否出现耳后红肿等并发症表现。

出现中耳炎前兆时应避免用力擤鼻、游泳等可能加重症状的行为，保持耳道干燥清洁。哺乳期婴儿建议采用半竖立姿势喂奶，成人需戒烟并预防上呼吸道感染。若症状持续超过48小时或出现耳流脓、剧烈头痛等表现，应立即至耳鼻喉科就诊，必要时进行耳内镜或听力检查。治疗期间遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物，避免自行掏挖耳朵。