手掌大拇指关节处疼痛是怎么回事

手掌大拇指关节处疼痛可能与腱鞘炎、骨关节炎、外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复拇指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。表现为局部压痛、活动弹响，晨起时症状明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合支具固定减少拇指活动。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变会引发骨质增生和关节间隙狭窄。疼痛在承重或寒冷时加重，可能伴随关节僵硬。医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物，配合超声波治疗改善血液循环。

3、外伤

扭伤或撞击可能导致关节周围韧带损伤、微小骨折。急性期会出现肿胀淤青，活动受限。需立即冰敷并采用弹性绷带加压包扎，后期可进行关节活动度训练。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发急性炎症反应，常见夜间突发剧痛伴皮肤发红发热。需限制高嘌呤食物摄入，急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片控制症状。

5、类风湿关节炎

自身免疫异常引发滑膜增生侵蚀关节，多呈对称性疼痛且晨僵超过1小时。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合关节功能锻炼。

日常应注意避免拇指过度用力或重复性动作，使用工具时可佩戴护具分散压力。寒冷季节注意关节保暖，适当进行抓握训练维持肌肉力量。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时进行X线、血液尿酸等检查明确病因。饮食上需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，肥胖者应逐步减重以降低关节负荷。