长期耳鸣怎么回事怎么治疗

长期耳鸣可能由噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过噪声防护、耵聍清除、药物治疗、手术治疗、助听器等方式治疗。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性高频耳鸣。噪声暴露引起的耳鸣通常伴随听力下降，患者需避免继续接触噪声环境，必要时佩戴防噪声耳塞。职业性噪声暴露者应定期进行听力检查，早期干预有助于延缓听力损伤进展。

2、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能压迫鼓膜引起传导性耳鸣，常见症状包括耳闷胀感、听力减退。耵聍栓塞可通过耳内镜检查确诊，医生会使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后采用生理盐水冲洗清除。患者不可自行掏挖耳朵，以免造成外耳道损伤或将耵聍推向深部。

3、中耳炎

急慢性中耳炎可能引起低频搏动性耳鸣，多伴随耳痛、耳溢液症状。细菌感染引起的中耳炎可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物治疗。反复发作的慢性中耳炎可能需鼓膜修补术或鼓室成形术等手术治疗。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的梅尼埃病典型表现为发作性眩晕伴耳鸣，耳鸣多为单侧低频轰鸣声。治疗可选用倍他司汀片、呋塞米片、地西泮片等药物控制症状，严重病例可能需内淋巴囊减压术。患者需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6克，避免咖啡因和酒精刺激。

5、听神经瘤

听神经鞘膜瘤生长可能压迫听神经引起进行性耳鸣，常表现为单侧高频蝉鸣音伴随平衡障碍。确诊需进行头颅MRI检查，小型肿瘤可采用伽马刀放射治疗，大型肿瘤需行听神经瘤切除术。术后可能出现暂时性面瘫，需配合面部肌肉康复训练。

长期耳鸣患者应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，每日保证7-8小时睡眠。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜，限制高盐高脂食物摄入。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解耳鸣困扰，使用专业耳鸣康复APP进行声音治疗。避免长期佩戴耳机，控制每日使用时间不超过60分钟，音量不超过最大音量的60%。如耳鸣持续加重或伴随头痛、视力变化等症状，应及时就诊排除颅内病变。