小孩38度要吃退烧药吗

小孩体温38摄氏度时通常不需要立即服用退烧药，建议先采取物理降温措施。发热可能是由感染、免疫反应或环境因素引起，需结合精神状态和伴随症状综合判断。

体温38摄氏度属于低热范围，此时优先推荐温水擦浴、减少衣物、保持室内通风等物理降温方法。若孩子精神状态良好，能正常进食和玩耍，可暂时观察体温变化。物理降温无效且体温持续上升超过38.5摄氏度，或出现明显不适时，可在医生指导下使用退烧药物。儿童发热期间需注意补充水分，每公斤体重每日饮水量应达到50-80毫升，可选择口服补液盐III预防脱水。监测体温应使用电子体温计测量腋温，每次测量时间不少于5分钟，避免在进食或运动后立即测量。

当发热伴随持续呕吐、意识模糊、皮疹、抽搐或颈部僵硬等症状时，须立即就医。3个月以下婴儿出现发热无论体温高低均需急诊处理。有热性惊厥病史的儿童在体温上升期需加强监护。退烧药物使用需严格遵医嘱，避免交替使用不同种类退烧药，两次用药间隔不少于4-6小时。布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等儿童剂型需按体重精确计算剂量，切忌超量服用。

保持孩子卧床休息，室内温度维持在24-26摄氏度，穿着透气棉质衣物。饮食以易消化的流质或半流质为主，如米汤、蔬菜粥等。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降温方法。记录发热时间、最高温度、用药情况等信息，就诊时向医生详细说明。发热超过72小时无缓解，或体温反复超过40摄氏度，需及时进行血常规等检查排除严重感染。