肘关节肿胀疼痛的原因
肘关节肿胀疼痛可能由外伤性损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、类风湿关节炎等原因引起,通常伴随活动受限、皮肤发红发热等症状。建议及时就医明确诊断。
1、外伤性损伤
肘部撞击或跌倒时手掌撑地可能导致关节囊撕裂、韧带拉伤或骨折。急性损伤后会出现明显肿胀淤青,按压疼痛加剧。需立即冰敷制动,拍摄X线排除骨折,严重者需石膏固定4-6周。
2、骨关节炎
中老年人群因关节软骨磨损引发炎症反应,晨起关节僵硬感明显,活动后疼痛减轻但过度使用会加重。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物延缓进展。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节腔,常见夜间突发剧痛伴皮肤发亮。血尿酸检测值超过420μmol/L可确诊。急性期需服用秋水仙碱片,缓解期用苯溴马隆片控制尿酸。
4、感染性关节炎
细菌经伤口或血液侵入关节引发化脓性炎症,表现为高热寒战、关节红肿热痛。关节液穿刺培养可见病原体。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素2-4周,严重者需手术引流。
5、类风湿关节炎
自身免疫异常攻击滑膜组织,呈对称性多关节受累。类风湿因子和抗CCP抗体阳性。需长期服用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情,生物制剂如注射用依那西普可用于重症患者。
日常应避免肘关节过度负重活动,急性期可用弹性绷带加压包扎减轻肿胀。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,痛风患者需严格限制高嘌呤食物。康复期可在医生指导下进行屈伸旋转等轻柔功能锻炼,使用40℃左右热敷每日2次促进血液循环。若肿胀持续超过3天或出现发热需立即复诊。