骨折的保守治疗方法
骨折的保守治疗方法主要有石膏固定、支具固定、牵引治疗、功能锻炼和药物治疗等。保守治疗适用于稳定性骨折、无移位或轻度移位的骨折,以及不适合手术的患者。
1、石膏固定
石膏固定是骨折保守治疗中最常用的方法之一,适用于四肢稳定性骨折。石膏能够提供稳定的外部支撑,防止骨折端移动,促进骨折愈合。石膏固定期间需定期复查,观察骨折愈合情况,避免石膏过紧或过松导致血液循环障碍或固定失效。拆除石膏后需进行适当的功能锻炼,恢复关节活动度和肌肉力量。
2、支具固定
支具固定适用于某些特定部位的骨折,如锁骨骨折、肋骨骨折等。支具具有可调节性,能够根据肿胀程度调整松紧度,同时便于清洁皮肤。支具固定期间需注意皮肤护理,避免压疮发生。支具固定的时间通常较石膏固定短,但需根据骨折愈合情况决定拆除时间。
3、牵引治疗
牵引治疗主要用于股骨骨折、骨盆骨折等难以通过外固定维持复位的骨折。牵引通过持续施加拉力,维持骨折端的对位对线,减轻疼痛和肌肉痉挛。牵引治疗需长期卧床,可能引发压疮、深静脉血栓等并发症,需加强护理和预防措施。牵引重量和时间需根据骨折类型和患者情况调整。
4、功能锻炼
功能锻炼是骨折保守治疗的重要组成部分,能够预防肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓。在骨折稳定后,尽早开始被动或主动的关节活动,逐渐增加锻炼强度和范围。功能锻炼需在医生指导下进行,避免过早负重或过度活动影响骨折愈合。锻炼过程中如出现疼痛加重或肿胀,需及时调整方案。
5、药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛、减轻肿胀和促进骨折愈合。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物,以及活血化瘀的中成药如伤科接骨片、云南白药胶囊等。药物治疗需在医生指导下使用,避免长期使用非甾体抗炎药导致胃肠道不良反应。钙剂和维生素D可作为辅助治疗,促进骨折愈合。
骨折保守治疗期间需注意饮食调理,多摄入富含优质蛋白、钙和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,有助于骨折愈合。避免吸烟和饮酒,以免影响骨折愈合。定期复查X线片,观察骨折愈合情况,及时调整治疗方案。保守治疗期间如出现疼痛加重、肢体麻木或血液循环障碍等情况,需及时就医。骨折愈合后需循序渐进地进行康复训练,逐步恢复肢体功能。