怀孕五个月肚子胀疼是怎么回事

怀孕五个月肚子胀疼可能与子宫增大压迫胃肠、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等因素有关，可通过调整饮食、改变体位、就医检查等方式缓解。建议孕妇密切观察症状变化，必要时及时就医。

1、子宫增大压迫

妊娠中期子宫快速增大可能压迫肠道和胃部，导致腹胀或隐痛。这种生理性胀痛通常呈间歇性，平躺或改变体位后可减轻。孕妇可采取少量多餐、避免过饱、饭后散步等措施缓解。若伴随呕吐或排便异常，需警惕肠梗阻可能。

2、假性宫缩

孕20周后可能出现无规律宫缩，表现为腹部发紧伴轻微胀痛，持续时间短且强度不增加。这与子宫肌肉敏感性增高有关，过度劳累或脱水时易诱发。建议立即休息、补充水分，若每小时超过4次或疼痛加剧需排除早产风险。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，引发胀气或痉挛性疼痛。常见于饮食不当后，如摄入过多豆类、碳酸饮料等产气食物。可尝试热敷腹部，遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节菌群，避免自行服用促胃肠动力药。

4、先兆流产

持续下腹坠痛伴阴道出血需警惕，可能与胎盘异常、宫颈机能不全有关。疼痛多呈阵发性加重，可能放射至腰骶部。需立即卧床并就医，医生可能建议黄体酮胶囊保胎治疗，严重者需住院观察。

5、泌尿系统感染

孕期免疫力下降易引发膀胱炎或肾盂肾炎，表现为下腹胀痛伴尿频尿急。可能与细菌上行感染有关，需尿常规确诊。可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂等孕期安全抗生素，治疗期间每日饮水2000毫升以上。

孕妇应每日记录胎动情况，避免提重物或长时间站立。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，适量补充西蓝花、香蕉等富含钾镁食物。若疼痛持续超过2小时、出现发热或阴道流液，须立即急诊处理。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征，必要时进行超声或胎心监护评估胎儿状况。