小儿肾积水如何随访

小儿肾积水随访需根据病情严重程度制定个体化方案，主要包括定期超声检查、肾功能评估、尿常规监测及临床症状观察。

轻度肾积水患儿每6-12个月进行一次泌尿系统超声检查，重点观察肾盂前后径变化。若检查结果稳定且无尿路感染症状，可逐渐延长随访间隔。中度肾积水需每3-6个月复查超声，同时监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，必要时行利尿性肾动态显像评估分肾功能。对于已放置输尿管支架或肾造瘘管的患儿，需增加随访频率至1-3个月，通过影像学确认引流效果。

重度肾积水或术后患儿应缩短随访周期至1-2个月，除常规超声外需进行尿流动力学检查。合并膀胱输尿管反流者需定期行排尿性膀胱尿道造影。所有随访中如出现发热、腰痛、血尿等预警症状需立即就诊。随访期间建议记录每日尿量变化，定期测量血压以早期发现肾性高血压。

家长应建立详细的随访记录本，包括每次检查日期、结果和用药情况，避免剧烈运动防止腰部外伤，保持每日1500-2000毫升饮水量，注意观察排尿是否通畅及尿液性状变化。饮食上控制钠盐摄入，适量补充优质蛋白，避免食用含草酸高的食物如菠菜、巧克力等。若患儿需进行影像学检查，提前与医生沟通是否需要禁食禁水等准备事项，确保随访检查的准确性和连续性。