脚指甲瘀血是怎么回事

脚指甲瘀血通常由外伤、挤压或疾病因素导致，可能表现为甲下出血、疼痛、肿胀等症状。常见原因有剧烈运动损伤、鞋子不合脚、真菌感染、凝血功能障碍、银屑病等。轻微瘀血可自行吸收，严重者需就医处理。

1、外伤因素

脚趾受到外力撞击或挤压时，甲床毛细血管破裂会导致瘀血。常见于运动时踢到硬物、重物砸伤等情况。伴随剧烈疼痛和甲板青紫，48小时内冰敷可缓解肿胀，后期热敷促进吸收。若指甲脱落需消毒包扎。

2、机械性压迫

长期穿窄小高跟鞋或不合脚鞋子，会使趾甲持续受压产生慢性瘀血。表现为甲板逐渐变黑、增厚，可能伴随甲沟炎。更换宽松鞋袜后症状多可改善，严重者需进行甲板钻孔引流。

3、真菌感染

甲癣患者因甲板结构破坏更易出现瘀血，常伴随甲板浑浊、分层、碎屑堆积。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，疗程需持续3-6个月。

4、血液疾病

血小板减少症、血友病等凝血功能障碍疾病可能导致自发性甲下出血。通常伴随其他部位瘀斑、鼻出血等症状。需完善血常规、凝血四项检查，确诊后需输注血小板或凝血因子。

5、银屑病甲损害

银屑病患者甲床毛细血管异常扩张，轻微摩擦即可引发出血，特征表现为甲板点状凹陷和油滴样改变。可局部使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，严重者需配合阿维A胶囊系统治疗。

日常需选择透气宽松的鞋袜，避免趾甲修剪过短。运动时做好足部防护，糖尿病患者需特别注意足部检查。若瘀血面积超过甲板1/3、持续疼痛超过2周或伴随发热，应及时到皮肤科或血液科就诊。恢复期间保持患处干燥清洁，可适当补充维生素C增强毛细血管韧性。