怎样判断是怀孕还是来月经

判断怀孕或月经需结合停经时间、早孕反应及检测结果综合评估。主要有停经时间差异、早孕反应特征、基础体温变化、妊娠试验检测、超声检查五种鉴别方式。

1、停经时间差异

怀孕后月经会持续停止，而正常月经周期为21-35天。妊娠导致的停经通常超过预期月经来潮时间10天以上，且可能伴随乳房胀痛、乏力等早孕征兆。月经来潮前可能出现1-3天的下腹坠胀感，但不会出现持续性停经。

2、早孕反应特征

怀孕6周左右可能出现恶心呕吐、食欲改变、嗅觉敏感等早孕反应，晨起症状较明显。月经前综合征多表现为情绪波动、腰酸等，持续时间较短且与月经来潮同步缓解。需注意少数妊娠可能无典型早孕反应。

3、基础体温变化

妊娠状态下基础体温持续维持在高温相超过18天，而月经来潮前1-2天体温会下降。建议连续测量晨起静息体温，若高温相持续需结合其他指标判断。

4、妊娠试验检测

尿妊娠试纸检测人绒毛膜促性腺激素是最便捷的初筛方法，同房后14天或停经5天后检测较准确。血液HCG检测灵敏度更高，可辅助判断妊娠周数。需注意宫外孕等异常妊娠也可能呈阳性。

5、超声检查

经阴道超声在停经5周后可观察到妊娠囊，是确诊宫内妊娠的金标准。月经期子宫内膜增厚但无妊娠囊结构，超声还能鉴别子宫肌瘤等器质性疾病导致的异常出血。

建议记录月经周期建立个人健康档案，备孕期间可补充叶酸等营养素。若出现停经伴腹痛或异常出血应及时就医，避免剧烈运动和精神紧张。日常注意观察分泌物变化，选择透气棉质内裤保持会阴清洁，避免自行服用调经药物影响妊娠判断。