系统性红斑狼疮的诊断标准

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1、颧部红斑：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。

2、盘状红斑：隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩。

3、光过敏：日光照射引起皮肤过敏。

4、口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

5、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及 2 个或 2 个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液。

6、浆膜炎、胸膜炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液。

7、肾脏病变：蛋白尿 >0.5g/dl 或 3+ ; 细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。

8、抽搐：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致。

9、血液学异常：溶血性贫血伴网织红细胞增多; 白细胞 <4×103/L ，至少 2 次;淋巴细胞 <1.5×109/L ，至少 2 次 4 、血小板减少 <100×109/L( 除外药物的影响 )。

10、免疫学异常：狼疮细胞阳性;抗双链 DNA 抗体阳性;抗 sm 抗体阳性;核霉血清试验假阳性。

11、抗核抗体：免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常，排除药物性狼疮。

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系统性红斑狼疮能治愈吗

应该说系统性红斑狼疮的临床表现复杂，病因不明，因此大部分患者需要终身服药治疗，因此说系统性红斑狼疮是不能够根治的，也是不能够完全治愈的。但是系统性红斑狼疮患者经过有效的治疗，病情是完全可以控制，可以达到稳定的，所以对于患者和家属一定要有信心，积极的配合治疗。从临床上来看，大多数患者并且可以控制的比较稳定，那么可以正常的学习、生活、工作、结婚、生育。所以说系统性红斑狼疮虽然不能够治愈，但是它是完全能够达到一个病情稳定的状态的。如果说你非要达到根治，因为从目前来讲，我们所谓的根治是指症状消失，化验的所有项目都恢复正常。而现在临床上来讲，经过规范治疗，这些症状和指标有的可以转为正常，但是抗体转阴是比较困难的，所以说临床上有少数人可以达到一个完全缓解，但是也不能认为它就是完全治愈了。因为在不同的条件下，由于天气、情绪、感染等等病疾病还是可以复发的，所以一定要坚持治疗。

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2020-08-25

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引起系统性红斑狼疮的病因

系统性红斑狼疮的病因目前尚未完全明确，主要认为是由多因素所引起的，例如遗传、病毒感染、免疫异常、阳光或紫外线的照射、某些药物的诱发，以及雌激素等引起的自身免疫性炎性疾病。一、免疫遗传缺陷。系统性红斑狼疮的发生与遗传因素有关，家族发病率高达百分之三到百分之十二，有明显家族聚集倾向。此外还可有补体成分或遗传基因的缺陷，影响到补体传统的激活途径，增加机体对感染等激发因子的敏感性，与狼疮的易感性相关。二、外界环境因素。外界环境因素有许多，其中慢病毒感染、药物、物理因素、情绪刺激、生活环境等都是比较重要的。慢性感染常常是慢性病毒感染，例如麻疹病毒、风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等，在患者血清里都可以查到高低度的这些抗体。目前还认为狼疮的发病和结核或链球菌感染有关。药物比如青霉素、磺胺类、金制剂等，可以引起变态反应激发狼疮素质，或使潜在的狼疮患者发病，或使病情加重。此外，引起狼中央狼疮样综合征的药物还有普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英钠等。物理因素，包括日光、过敏、紫外线照射等可以诱发皮损，或导致原有皮损加重。在饮食方面，芹菜、无花果等可以增强狼疮患者光敏感的潜在作用。还有内分泌因素，狼疮患者主要是女性，育龄期女性患病率比男性高九到十三倍。所以雌激素水平在狼疮发病中，也起到了一定的作用。

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2020-08-25

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系统性红斑狼疮的危害

系统性红斑狼疮是一个系统性的疾病，可以影响到内脏的各个系统，引起皮肤的损害等。一、皮肤方面可引起面部的蝶形红斑。二、累及关节可引起关节的疼痛、肿胀。三、血液系统可以引起白细胞减少，红细胞减少、血小板的减少以及脾肿大。四、累及肾脏可引起蛋白尿、血尿、面部及双下肢的水肿。五、累及肾神经系统，可引起躁狂、抑郁等症状。六、累及心脏可引起心包积液、心律失常、心瓣膜的疾病，以及冠状动脉缺血等。七、累及到肺脏可引起胸腔积液、间质性肺炎等。得了系统性红斑狼疮一定要到医院去，由医生来做出诊治，而且要坚持治疗，定期复查，使疾病得到好的控制，不至于产生并发症，以及严重的药物副作用等。

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2020-08-25

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系统性红斑狼疮的早期症状

早期症状表现为口腔溃疡、红斑、面部红斑，脱发、关节疼痛、白细胞降低、血小板降低、贫血、肾脏损害、接触阳光出现皮疹等。系统性红斑狼疮是自身免疫病，可以侵犯身体的多个系统，包括血液系统、皮肤系统、消化系统、内分泌系统等等。红斑狼疮早期主要表现有口腔溃疡、红斑、面部红斑，可以是蝶形红斑，也可以是其他类型的红斑。此外可以有脱发，早期还可以有关节疼痛。患者表现为小关节，甚至大关节的疼痛。此外，化验检查可以发现患者的白细胞降低、血小板降低，可有贫血的症状，浑身表现为乏力，可有发热。当发现患者有这些症状的时候，应及时到医院去就医。除此之外，如果有肾脏损害时，早期可以出现蛋白尿、下肢水肿、双眼水肿。还有一些表现，如遇到阳光以后、太阳晒以后，身上、脸上会出皮疹。所以当出现这些临床表现的时候，要及时到医院去就医，做一些实验室检查。很多病人是因为做查体，发现了血沉增高、类风湿因子的阳性、抗体的阳性、肝功异常、肾功异常，这样才到医院去就医的。经过一些实验室检查、做B超、做CT、做核磁等等发现有异常的情况，进一步做一些针对性和特异性比较高的检查，比如抗核抗体等等，做出一个明确的诊断。所以早期发现、早期治疗对于诊断红斑狼疮和治疗红斑狼疮是很有好处的。

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2020-03-12

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系统性红斑狼疮遗传吗

系统性红斑狼疮有遗传因素，母女同病、姐妹同病等情况在临床非常常见。有HLA-DR2、DR3以及DR4等基因存在的患者，经过流行病学调查，患红斑狼疮的概率比正常人高很多。但是并不是所有带这些基因的患者一定都会得红斑狼疮。红斑狼疮的发病与很多因素有关系，包括环境、心理、饮食等因素。特别是妊娠期红斑狼疮患者会担心小孩会不会遗传。其实只要根据医生的医嘱去规范治疗，是完全可以预防系统性红斑狼疮发病，甚至可以不发病。所以系统性红斑狼疮是一个多基因、多因素引起来的疾病，并不是一定会遗传。

2020-01-07 51579次播放

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系统性红斑狼疮严重吗

系统性红斑狼疮可以引起很多系统的损害，但每个病人的个体差异非常大。严重患者可以出现一些重要脏器的损害，比如心、肺、脑、肾脏等，也可伴发血液系统损害，损害比较严重时可以危及生命。但是也有很多患者疾病并不严重，出现的心毒损害较轻。用一些抗炎止疼药、羟氯喹、激素免疫抑制剂就能完全控制。系统性红斑狼疮在风湿免疫类的疾病当中，预后相对比较好，药物能够控制绝大多数系统性红斑狼疮患者病情的发展。因此，它的个体差异大，每个患者的情况都不一样，疾病的严重程度需要专科医生来详细评估。

2019-12-20 61820次播放

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系统性红斑狼疮饮食注意事项

系统性红斑狼疮饮食注意事项：首先，患者需要低蛋白以及低盐饮食；其次，患者需要避免食用一些引起光敏反应的食物；再者，患者需要注意避免高糖以及高脂肪食物。系统性红斑狼疮的患者同时有肾脏损害，比如出现了少尿、低蛋白血症或者高血压水肿等，应低蛋白饮食、低盐饮食，并且要限制水的摄入量。在这些情况缓解改善后，可以恢复普通饮食。另外，系统性红斑狼疮对日光会过敏，在进食当中就应该避免进食一些会引起光敏反应或者加重这种情况的食物，比如芹菜、香菇等等。再一个，狼疮的患者在治疗期间会服用一些激素、免疫抑制剂的药物，这些药物对血糖、血脂的代谢有一定的影响。因此，狼疮的患者应避免进食一些高糖、高脂肪的食物，以粗纤维、清淡、多维生素的食物为佳。

2019-12-20 67376次播放

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系统性红斑狼疮能活多久

系统性红斑狼疮进行规范、个体化治疗后，可和正常人一样生活、工作，不会严重影响到患者寿命。系统性红斑狼疮好发于年轻女性。随着科技的发展，对于系统性红斑狼疮认识越来越深入。虽然系统性红斑狼疮确切病因不是非常清楚，但通过现有科技手段进行综合调理，能早期发现、早期个体化、规范治疗，红斑狼疮病人可以和正常人一样生活、工作，不会严重影响到患者寿命。规范治疗，包括适当时间应用激素和免疫抑制剂，同时嘱咐病人饮食、生活要规律，适当加强锻炼，进行心理调理。系统性红斑狼疮，是一种和高血压、糖尿病类似的慢性自身免疫性疾病。

2019-10-08 53240次播放

系统性红斑狼疮的治疗

系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗，因为它是一种自身免疫性疾病，是免疫系统紊乱所导致的，所以我们治疗主要是针对免疫的治疗，很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下，所以很多人就问，是不是需要吃一些增强免疫力的药物，这个其实不对，因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系统紊乱导致，它是不该强的强，所以在治疗上，我们反而是用免疫抑制剂，是要把这些不该强的给它压制住，所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物，有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种：第一，糖皮质激素类药物，大家比较反感，激素类的药物副作用非常多，可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中，尤其是红斑狼疮当中，还是不可替代，通常都是首选药物，尤其在病程的早期，我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮，红斑狼疮的病情的轻、中、重，我们会进行分级来选用，这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。第二，免疫抑制剂，免疫抑制剂也是为达到治疗的效果，尤其是在维持治疗阶段非常重要，它可以缓解病情，维持治疗，尤其在糖皮质激素减量的过程当中，免疫抑制剂对于维持它的治疗，预防复发非常重要，免疫抑制剂常用的也有很多种，也会根据患者的个体差异来进行一个选择。第三，更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用，也有一些靶向药物可以选用，比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段，对于传统的治疗方法效果不好的，控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人，我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗，治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱，因为这类疾病它有一个特点，就是非常容易复发，疾病一旦复发以后，我们还要重新评估病情，重新制定治疗方案。

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2019-08-19

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系统性红斑狼疮症状

系统性红斑狼疮的症状主要有皮肤黏膜受累症状、血液系统受累症状、肺脏受累症状、肾脏受累症状、心脏、神经系统等系统受累症状等等。1、皮肤黏膜受累，身上、脸上出现红斑，口腔出现口腔黏膜的溃疡，头发出现脱发。2、血液系统的受累，可以出现白细胞的减低、贫血，血色素的减低、血小板的减低、重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。3、肺脏的受累可以出现狼疮肺的表现，肺泡出血等等。4、肾脏的受累可以出现蛋白尿、血尿、肾功能异常、少尿等等表现，导致狼疮肾炎，甚至导致死亡。5、心脏、心血管、神经系统、消化系统受累的表现以及血栓、意外妊娠和流产等症状。

2019-08-19 57942次播放