教妈妈们识别孩子身上的疱疹

儿童疱疹可能由水痘、手足口病、单纯疱疹、带状疱疹、脓疱疮等疾病引起，主要表现为皮肤或黏膜上出现簇集性或散在性水疱，常伴有瘙痒或疼痛。家长可通过观察疱疹形态、分布部位及伴随症状初步判断病因，若出现发热、疱疹破溃或迅速扩散等情况需及时就医。

1、水痘疱疹

水痘疱疹初期为红色斑疹，12-24小时内发展为透明水疱，周围有红晕，呈向心性分布（躯干多四肢少）。疱疹可能伴有低热、乏力等症状。水痘传染性强，家长需隔离患儿至所有疱疹结痂，避免抓挠引发感染。治疗可遵医嘱使用炉甘石洗剂止痒，继发感染时可用莫匹罗星软膏，发热时可用对乙酰氨基酚口服混悬液。

2、手足口病疱疹

手足口病疱疹多出现在口腔黏膜、手掌、足底及臀部，为小米粒大小灰白色疱疹，周围有红晕，口腔疱疹易破溃形成溃疡。患儿可能出现拒食、流涎等症状。家长需保持患儿口腔清洁，用生理盐水漱口，饮食宜温凉流质。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解口腔疼痛，皮肤疱疹可外涂阿昔洛韦乳膏。

3、单纯疱疹

单纯疱疹好发于口周、鼻翼等部位，表现为群集性小水疱，基底发红，可能伴随灼热感。病毒可通过亲吻传播，家长需避免与患儿共用餐具。反复发作时可遵医嘱口服阿昔洛韦颗粒，局部涂抹喷昔洛韦乳膏，保持患处干燥清洁。

4、带状疱疹

带状疱疹沿神经走向分布，常见于躯干或面部，初期为红斑，后发展为成簇水疱，伴有明显神经痛。儿童患病可能与免疫力下降有关。家长需给患儿穿宽松衣物减少摩擦，疱疹未破时可用重组人干扰素α2b凝胶，疼痛明显时需就医评估是否使用加巴喷丁胶囊。

5、脓疱疮疱疹

脓疱疮疱疹多见于口鼻周围，初期为红色丘疹，迅速变成脓疱，易破溃形成黄色厚痂。具有接触传染性，家长需给患儿单独使用毛巾，避免搔抓。可遵医嘱外用夫西地酸乳膏，严重时口服头孢克洛干混悬剂，每日用碘伏消毒患处。

家长日常需注意保持儿童皮肤清洁干燥，勤剪指甲防止抓伤，选择纯棉透气衣物。疱疹未确诊前避免接触其他儿童，对患儿用品进行煮沸或阳光暴晒消毒。饮食上增加富含维生素C的水果和优质蛋白食物，如西蓝花、鸡蛋等帮助恢复。若疱疹持续增多、患儿精神萎靡或发热超过3天，须立即前往儿科或皮肤科就诊。