小儿疝气误诊误治误终身

小儿肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。小儿肾结石通常由代谢异常、尿路感染、遗传因素、饮食结构不合理、尿路梗阻等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的过量摄入。增加富含枸橼酸的水果如柠檬汁，有助于抑制结石形成。每日钙摄入量维持在正常范围，避免因过度限制钙质导致肠道草酸吸收增加。

2、增加饮水量

保持每日尿量达到每公斤体重50毫升以上，可显著降低尿液饱和度。建议分次饮用纯净水或淡柠檬水，睡前适当饮水维持夜间尿量。避免含糖饮料和浓茶，这类饮品可能增加尿钙排泄。

3、药物治疗

枸橼酸钾颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，硫普罗宁片能调节胱氨酸代谢，布美他尼片适用于伴有高钙尿症的患儿。使用抗生素如头孢克洛干混悬剂控制合并感染，α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊有助于输尿管结石排出。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线或超声定位后粉碎结石。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合药物排石和复查影像学确认碎石效果。

5、经皮肾镜取石

针对较大结石或解剖异常患儿，建立经皮通道后采用激光或气压弹道碎石。术前需评估凝血功能，术后留置肾造瘘管监测出血情况。该方式结石清除率较高，但需全身麻醉和短期住院观察。

患儿日常应保持规律作息，避免长时间憋尿，每日进行适度运动如跳绳促进小结石排出。定期复查尿液分析和泌尿系超声，监测结石复发情况。家长需记录患儿每日出入水量，观察排尿时是否出现疼痛或血尿等症状，发现异常及时就诊。夏季或发热时需额外增加补液量，预防尿液浓缩诱发结石。