小儿疝气误诊误治误终身

发布时间:2018-06-2265353次浏览

提到小儿疝气,相信大家并不陌生,它是小儿非常常见的先天缺陷性疾病,其表现就是孩子大腿根部内侧出现的小鼓包,哭闹、玩耍时明显鼓出来,平卧睡着时又可以消失。但提到小儿疝气的诊断和治疗,了解的老百姓就不是很多了。现如今,数字化媒体功能强大,很多人习惯在就医前去上网搜索疾病的诊断和治疗方法。如果在网络上搜索“小儿疝气”,点击量最多的是“不开刀自愈法”、“吃药打针治疝气”……殊不知,这些广告把人们引入了小儿疝气治疗的“歧途”!

一些非正规医疗机构鼓吹的所谓“打针治疝气”,其实就是在腹股沟区注射医用胶水,也称为硬化剂。我们曾经接诊的一位患儿就是因为长期注射硬化剂,最后导致腹股沟区局部组织的粘连,血管坏死,睾丸停止发育,青春期后睾丸也只有黄豆大小,造成了终身遗憾。所以,我们强调,小儿疝气需要及早到正规医院接受正规的手术治疗。如果拖沓不治,随着小孩年龄的增长,疝也会逐渐增大,压迫精索血管、影响睾丸发育,还可能出现小肠卡住回不去的嵌顿疝危险,造成严重并发症,甚至出现危及生命的紧急情况。因此,早发现、早诊断、早治疗才是小儿疝气正确的治疗原则。

根据疝的大小、患儿的年龄和身体状况采用“个体化”方法治疗儿童疝。目前采用的治疗方案主要有两种:第一种,主要针对6-7岁以下的儿童采用微创手术,也就是腹腔镜下的疝囊高位结扎术。这种手术创伤小、恢复快、术后复发率低,也没有明显切口瘢痕,可达到微创和美容的效果。第二种,针对7~18周岁的较大患儿,再根据患儿疝大小等具体情况具体对待。对于疝囊较小、疝环缺损也不大的,依然可以选择腹腔镜下的疝囊高位结扎手术;而对于疝囊较大的患儿,单纯疝囊高位结扎手术的效果并不好,复发率也高,因此在行疝囊结扎后,还应对腹股沟管的后壁进行修补和加强,这部分患儿我们使用完全可以吸收、降解的生物补片进行手术修补,这一方法不仅把疝修补得更加牢固,而且补片可以最终降解不留异物,不会影响孩子以后的生长发育。目前,这两种治疗方式都可以通过日间手术完成,术后4小时患儿即可饮水,6小时就可恢复饮食,不影响孩子日常的活动玩耍,也不耽误上学。

很多患儿家长经常会问,小孩患疝气长大后可以自愈吗?其实,1岁以内的患儿随着腹壁不断发育、强度增加,腹股沟疝是有自愈可能的。但1岁以上的小孩,或者半岁以上而疝环较大、反复出现疝卡住的都已很难自愈,还是需要到医院就医,接受正规的诊治,由专业医生来决定手术的时机和方式。

最后,还是要提醒家里有了宝宝的家长们提高警惕,发现孩子有了疝气,要及早到正规医院接受诊治,别让错误的治疗方法误了孩子的终身!

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婴儿疝气症状
婴儿疝气症状主要为局部包块,发生嵌顿后诱发腹部疼痛、绞痛等症状。婴儿疝气主要有两种:脐疝以及腹股沟疝气。对腹股沟疝气治疗时,最关键要考虑疝气发生位置。若发生部位比较浅显,未影响到生活,仅在哭闹或腹部用力时出现,影响不大,继续观察即可。若发生明显或比较严重,容易诱发嵌顿,致使孩子出现明显腹部疼痛或绞痛。多数疝气症状以不明原因性包块为主。
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小儿疝气是如何确诊的
如果想要确诊小儿疝气,可以采用一般的方法,主要就是对病史进行仔细的询问,再就是观察阴股沟和阴囊有没有软性肿块,并用手指触压肿块来判断。也可以通过检查来确诊,包括B超检查和腹腔镜检查。
小儿阴囊疝气是怎么回事
小儿阴囊疝大多由腹股沟疝演变而来,该部位在腹股沟区域,可以看到或触摸到物体。症状有下腹胀,腹痛,便秘,营养吸收不良,疲劳等身体不适。儿童阴囊疝的原因是腹部压力升高,最常见的原因是哭泣。其他包括咳嗽,排便和排尿。
小儿疝气要手术吗
小儿疝气是因为孩子的腹股沟和脐环部位在出生后没有及时闭合,或者因为其他原因导致的小儿外科疾病,对于患有小儿疝气,并且年龄在一岁以内的患者,多数采取保守治疗,因为患者在一岁之内疝气可以自行愈合,如果易碎之后仍然不能愈合,就要考虑进行手术治疗,除此之外,父母还需要注意对小儿疝气的预防。
小儿疝气的原因
小儿疝气分先天性原因和后天性原因,先天性原因包括鞘状突关闭不全、脐部发育缺陷导致的脐环未闭合,以及先天体质虚弱所致的气血不畅。后天性原因包括长期咳嗽、打喷嚏、排便用力等等,也会导致腹压增大进而发生疝气。
小儿疝气怎么治疗
如果一岁以内的小儿有疝气,可以暂时应用疝气带等进行保守治疗;也可以应用小茴香胡椒丸,荔枝核散,丝瓜山楂核,疝气丸,橘核丸等中药进行治疗;如果孩子超过一岁,没有自愈的可能应该进行手术治疗。
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宝宝做完疝气手术注意什么
宝宝做完疝气手术之后,要注意6小时以内不要有过分的哭闹,6小时以后宝宝可恢复正常的活动,在两周以内到3个月的时间之间,不要让宝宝有太剧烈的活动,如蹦床、踢球等。因为手术采用的是疝囊的高位结扎的方法,过度的运动可能导致疝的发生。