扁平苔藓怎么治疗

扁平苔藓可通过外用糖皮质激素、免疫调节剂、光疗、口服抗组胺药、中医中药等方式治疗。扁平苔藓通常由免疫异常、遗传因素、病毒感染、精神压力、药物反应等原因引起。

1、外用糖皮质激素

适用于皮肤局部病变，常用药物包括丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。可缓解瘙痒和炎症反应，但长期使用需警惕皮肤萎缩等副作用。治疗期间需避免抓挠患处，保持皮肤清洁干燥。

2、免疫调节剂

如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于对外用激素不耐受或面部、间擦部位病变。通过抑制T细胞活性减轻免疫反应，可能出现局部灼热感等不良反应。用药期间需定期复查肝肾功能。

3、窄谱中波紫外线光疗

针对广泛性皮损或顽固病例，采用UVB或PUVA疗法。通过调节表皮免疫细胞功能抑制异常增生，需严格掌握照射剂量。治疗期间注意防晒，可能出现皮肤干燥等暂时性反应。

4、口服抗组胺药

如氯雷他定片、西替利嗪片等，用于控制剧烈瘙痒症状。通过阻断组胺受体缓解不适感，可能出现嗜睡等副作用。合并肝功能异常者需调整剂量，避免与镇静类药物联用。

5、中医辨证治疗

血热型可用消风散加减，血虚风燥型选用当归饮子，外治可采用黄柏、苦参等煎汤湿敷。需结合舌脉辨证施治，配合针刺曲池、血海等穴位调节气血。治疗周期较长，需定期复诊调整方剂。

日常应避免搔抓刺激皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，使用温和无皂基清洁剂。保持规律作息缓解精神压力，忌食辛辣刺激食物，注意补充维生素A、B族等营养素。口腔扁平苔藓患者需定期口腔检查，避免吸烟饮酒等黏膜刺激因素。皮损泛发或合并甲损害、黏膜病变时应及时复诊评估病情进展。