慢性荨麻疹的治疗方法

慢性荨麻疹可通过避免诱因、抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂、中医调理等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、感染、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、避免诱因

慢性荨麻疹患者需识别并避免接触可能诱发症状的物质，如花粉、尘螨、动物皮屑等常见过敏原。日常注意保持居住环境清洁，减少使用刺激性化妆品或洗涤剂。食物过敏者应避免食用海鲜、坚果等易致敏食物，建议记录饮食日记帮助排查诱因。穿着宽松棉质衣物，避免摩擦或温度骤变对皮肤的刺激。

2、抗组胺药物

第二代抗组胺药是慢性荨麻疹的一线治疗选择，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等，能有效缓解瘙痒和风团症状。部分患者可能需要增加剂量或联合用药，但需在医生指导下调整方案。顽固性病例可尝试夜间加用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片，利用其镇静作用改善睡眠质量。用药期间需注意个别药物可能引起口干、头晕等不良反应。

3、免疫调节治疗

对于常规抗组胺药控制不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊或孟鲁司特钠片。这类药物通过调节T细胞功能或阻断白三烯受体减轻炎症反应，尤其适用于自身免疫性荨麻疹。治疗期间需定期监测肝肾功能和血压，注意预防感染风险。部分患者可能对雷公藤多苷片等中药免疫调节剂反应良好，但需警惕其生殖毒性等副作用。

4、生物制剂

奥马珠单抗注射液是目前唯一获批用于慢性自发性荨麻疹的生物制剂，通过中和IgE抗体显著改善难治性病例症状。每月皮下注射一次，多数患者在用药后24周内风团和瘙痒明显减少。治疗前需筛查寄生虫感染，用药后观察有无注射部位反应或头痛等不适。该疗法对部分物理性荨麻疹也有一定效果，但费用较高且需长期维持治疗。

5、中医调理

中医认为慢性荨麻疹多因禀赋不耐、卫外不固所致，可辨证使用消风散、玉屏风散等方剂。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血，耳穴贴压对缓解瘙痒有帮助。火罐疗法通过负压刺激改善局部微循环，药浴选用防风、白鲜皮等草药煎汤外洗。需注意个体化施治，避免使用未经炮制的有毒中药材，治疗期间忌食辛辣发物。

慢性荨麻疹患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。洗澡水温控制在37℃左右，沐浴后及时涂抹保湿霜。选择温和无香的洗护产品，避免机械性刺激皮肤。饮食宜清淡，适量补充维生素C和钙质，限制酒精及含组胺高的食物摄入。建议穿着浅色棉质衣物便于观察皮损变化，随身携带抗过敏药物以备应急。症状持续加重或出现血管性水肿时应及时就医。