湿疹是如何引起的

湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常、免疫反应失调、微生物感染等原因引起，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。

1、遗传因素

湿疹具有明显的家族聚集性，若父母一方或双方患有湿疹，子女发病概率显著增高。这类患者通常伴有皮肤丝聚蛋白基因突变，导致皮肤屏障功能缺陷。日常需避免过度清洁，选择无刺激的保湿霜如凡士林修复晶冻，严重时遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。

2、环境刺激

接触洗涤剂、化纤衣物、尘螨等过敏原可诱发或加重湿疹。干燥寒冷气候会破坏皮肤屏障，高温多汗则可能引发瘙痒。建议穿着纯棉衣物，使用pH5.5弱酸性沐浴露，室内湿度维持在50%-60%。急性发作期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏。

3、皮肤屏障异常

角质层结构蛋白缺失导致经皮水分丢失增加，外界刺激物更易渗透。表现为皮肤干燥脱屑、皲裂，常见于手掌、足底等部位。需每日多次涂抹含神经酰胺的润肤霜，避免使用含酒精的护肤品。合并感染时可联用莫匹罗星软膏。

4、免疫反应失调

Th2型免疫应答过度激活引发炎症反应，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可能与肠道菌群紊乱相关，部分患者对牛奶、鸡蛋等食物过敏。需检测过敏原，急性期可口服氯雷他定片缓解瘙痒，中重度患者需使用度普利尤单抗注射液。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会分泌超抗原加重炎症，继发感染时出现脓疱、渗出。需保持皮肤清洁，渗出明显时用硼酸溶液湿敷。细菌感染可用夫西地酸乳膏，真菌混合感染需联用酮康唑乳膏。反复感染者建议进行细菌培养。

湿疹患者应避免搔抓，沐浴水温控制在37℃以下，每周使用润肤产品200-250克。饮食上注意记录可疑致敏食物，补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症。长期使用激素类药物需定期监测皮肤厚度，出现皮肤萎缩或毛细血管扩张应及时复诊调整方案。