骨折的康复训练太疼了怎么办

骨折康复训练疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、渐进训练、心理疏导及中医调理等方式缓解。疼痛通常由组织粘连、肌肉萎缩、炎症反应、训练强度不当或神经敏感等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片，可抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛。神经病理性疼痛可联合加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊调节神经传导。需注意药物可能引发胃肠不适或头晕，须严格遵循医嘱调整剂量。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。冷敷适用于训练后急性肿痛，每次15-20分钟；热敷则用于慢性僵硬，配合石蜡疗法可增强关节活动度。体外冲击波治疗能松解钙化粘连组织，但禁用于骨骨骺未闭合者。

3、渐进训练

初期采用被动关节活动训练，由康复师辅助完成屈伸动作。疼痛耐受后过渡到主动助力训练，如弹力带抗阻练习。骨折愈合中期可加入水中步行训练利用浮力减轻负重，后期逐步引入平衡垫训练恢复本体感觉。每日训练时长从10分钟渐增至30分钟。

4、心理疏导

疼痛恐惧易导致训练依从性下降，认知行为疗法可帮助患者建立疼痛耐受阈值。生物反馈训练通过肌电图监测指导放松特定肌群，配合腹式呼吸练习降低交感神经兴奋度。家属参与正向激励能显著提升康复信心。

5、中医调理

针灸取阿是穴配合阳陵泉、足三里等穴位疏通经络，电针采用疏密波缓解肌肉紧张。中药熏洗选用红花、伸筋草等组方促进局部代谢，内服桃红四物汤加减改善血瘀证候。推拿手法需避开骨折未愈合部位，以滚法、揉法为主。

康复期间需保持每日500ml牛奶或等效钙质摄入，配合维生素D3促进骨愈合。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀，避免吸烟饮酒影响愈合速度。训练前后进行15分钟肌肉牵拉，疼痛持续超过2小时或夜间痛醒需及时复诊。使用矫形器者应每4小时检查皮肤受压情况，出现持续性刺痛或麻木需调整固定压力。