牙痛冷热都痛怎么回事

牙痛冷热都痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热刺激通过牙小管传导至神经引发疼痛。使用含钾盐的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏可封闭牙小管，严重者需医生进行树脂渗透或激光脱敏治疗。

2、龋齿

细菌侵蚀牙体形成龋洞，冷热刺激直接作用于牙髓神经。中深度龋齿可能伴有食物嵌塞痛，需清除腐质后填充玻璃离子水门汀或复合树脂，若近髓需垫底保护牙髓。

3、牙髓炎

龋坏或外伤导致牙髓感染，表现为自发痛、夜间痛加剧。急性期需开髓引流缓解压力，后期行根管治疗清除坏死组织，配合使用氢氧化钙糊剂消毒根管。

4、牙周炎

牙槽骨吸收导致牙根暴露，冷热刺激通过侧支根管影响牙髓。伴随牙龈出血、牙齿松动，需超声洁治配合派力奥盐酸米诺环素软膏局部用药，重度者需翻瓣手术。

5、牙齿隐裂

咬硬物导致牙体微裂，裂纹延伸至牙本质深层引发冷热痛。可通过咬合纸检查定位裂纹，早期使用全冠修复保护，若已伤及牙髓需根管治疗后桩冠修复。

日常应使用软毛牙刷避免过度磨损牙釉质，限制碳酸饮料及酸性食物摄入，每年进行口腔检查及早发现龋齿。出现冷热刺激痛持续超过3天或伴随自发痛、牙龈肿胀时，需立即就诊避免感染扩散。夜间疼痛可临时服用布洛芬缓释胶囊缓解，但不可替代专业治疗。