吃了黄体酮月经还不来怎么回事

服用黄体酮后月经仍未来潮可能与药物吸收不良、内分泌失调、妊娠、卵巢功能衰退、子宫内膜病变等因素有关。建议通过激素检查、超声等手段明确原因，遵医嘱调整治疗方案。

1、药物吸收不良

黄体酮需经肝脏代谢后发挥作用，若存在胃肠功能紊乱或服药时间不规律，可能导致血药浓度不足。可复查用药依从性，必要时更换阴道用黄体酮凝胶等吸收更稳定的剂型。

2、内分泌失调

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，此时单纯补充黄体酮效果有限。常伴随痤疮、多毛等症状，需联合使用炔雌醇环丙孕酮片、溴隐亭片等药物调节激素水平。

3、妊娠状态

妊娠后人体会自然分泌大量孕激素，此时外源性黄体酮不会诱发撤退性出血。建议先进行血HCG检测，若确诊妊娠需立即停用黄体酮，避免影响胎儿发育。

4、卵巢功能衰退

围绝经期女性卵巢对黄体酮敏感性下降，可能出现用药后无月经反应。伴有潮热、失眠等症状时，可考虑戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合制剂进行激素替代治疗。

5、子宫内膜病变

宫腔粘连、子宫内膜结核等疾病会导致内膜无法增生脱落。通过宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可行宫腔粘连分离术，结核需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核治疗。

日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动影响激素分泌。可适量增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入，但不宜自行服用激素类药物。若停药后2-3个月经周期仍紊乱，建议复查妇科超声及AMH等卵巢功能指标。用药期间出现乳房胀痛、异常阴道流血等情况应及时就医。