慢性泪囊炎怎么治疗

慢性泪囊炎可通过泪道冲洗、抗生素滴眼液、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等方式治疗。慢性泪囊炎通常由鼻泪管阻塞、细菌感染、泪囊结石、外伤、鼻腔疾病等原因引起。

1、泪道冲洗

泪道冲洗是慢性泪囊炎的常规治疗方法，适用于早期症状较轻的患者。使用生理盐水或抗生素溶液冲洗泪道，有助于清除泪囊内的分泌物和细菌。冲洗过程中可能伴随轻微胀痛感，操作需由专业医护人员完成。该方法可暂时缓解症状，但无法根治鼻泪管阻塞问题，需配合其他治疗手段。

2、抗生素滴眼液

左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等可用于控制细菌感染。慢性泪囊炎常伴有金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为眼部分泌物增多、结膜充血。使用抗生素滴眼液期间需注意避免接触镜佩戴，疗程通常持续2-4周。若合并全身感染症状，可能需要口服抗生素联合治疗。

3、泪道探通术

针对鼻泪管不完全阻塞的患者，可采用泪道探通术扩张狭窄部位。手术使用金属探针经泪小点进入泪道，逐步扩张至鼻腔。术后需配合泪道冲洗和抗炎治疗，成功率与阻塞程度相关。该治疗可能引起泪小点撕裂或假道形成等并发症，需由经验丰富的眼科医生操作。

4、泪囊鼻腔吻合术

对于顽固性鼻泪管阻塞，泪囊鼻腔吻合术是首选手术方案。通过建立泪囊与鼻腔间的新通道，使泪液直接流入鼻腔。手术可采用外路或内窥镜方式，成功率较高。术后需定期冲洗泪道防止粘连，可能出现鼻腔出血或吻合口肉芽增生等并发症。

5、泪囊摘除术

当患者无法耐受吻合术或存在恶性肿瘤风险时，可考虑泪囊摘除术。该手术彻底去除病变泪囊组织，但会导致永久性溢泪。术后需长期使用人工泪液保持眼表湿润，可能出现眶周血肿或感染等风险。通常作为其他治疗失败后的备选方案。

慢性泪囊炎患者日常应注意眼部清洁，避免用手揉眼，减少粉尘环境暴露。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等，有助于维持眼表健康。急性发作期可用温热毛巾敷眼促进分泌物排出，但温度不宜超过40℃。建议每半年复查泪道功能，出现脓性分泌物增多或眼睑肿胀需及时就医。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，以降低感染复发概率。