右耳朵鬓角长了个硬包按压有点痛

右耳朵鬓角长硬包伴按压痛可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或淋巴结肿大引起的，建议及时就医明确诊断。

1、毛囊炎

毛囊炎是细菌感染毛囊导致的炎症，常见于油脂分泌旺盛区域。鬓角部位毛囊密集，可能因清洁不足、出汗刺激或抓挠导致金黄色葡萄球菌感染。典型表现为红色丘疹伴压痛，顶端可有脓头。轻度感染可通过碘伏消毒和莫匹罗星软膏控制，反复发作需排查糖尿病等基础疾病。日常需保持局部干燥，避免挤压硬包。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成的囊肿，好发于头面部。囊肿内容物为豆腐渣样皮脂分泌物，继发感染时会出现红肿热痛。触诊可及圆形包块与皮肤粘连，基底可推动。小囊肿无须处理，感染期需口服头孢克洛分散片配合鱼石脂软膏外敷。若囊肿持续增大或反复感染，可考虑手术切除。注意避免使用油腻护肤品堵塞毛孔。

3、淋巴结肿大

耳周淋巴结引流区域包括头皮、外耳道等部位。当存在中耳炎、龋齿或头皮感染时，可能导致耳前或耳后淋巴结反应性增生。肿大的淋巴结质地较硬，活动度好，压痛明显。需通过血常规和超声检查鉴别，细菌感染可服用阿莫西林胶囊，病毒感染通常2-3周自愈。持续肿大需排除结核或淋巴瘤可能。

4、外伤性血肿

头部碰撞或睡觉压迫可能导致局部毛细血管破裂，形成皮下血肿。血肿初期质地坚硬，伴随淤青和压痛，后期逐渐软化吸收。急性期可冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进消散。若血肿持续增大伴剧烈疼痛，需排除颅骨骨折，必要时行CT检查。避免用力揉搓患处，睡眠时调整姿势减少压迫。

5、腮腺肿瘤

腮腺混合瘤等良性肿瘤生长缓慢，多位于耳垂下方。恶性肿瘤如黏液表皮样癌质地较硬，可能侵犯面神经导致表情肌瘫痪。超声或MRI可明确肿瘤性质，细针穿刺活检能协助诊断。良性肿瘤建议手术切除，恶性肿瘤需联合放化疗。早期发现预后较好，若硬包持续增大并出现面部麻木需高度警惕。

建议保持患处清洁干燥，避免抓挠或挤压硬包。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。观察硬包大小、硬度变化及是否伴随发热等症状。若3-5日无缓解、包块迅速增大或出现皮肤破溃，需尽早就诊普外科或皮肤科。头部肿块病因复杂，自行用药可能延误病情，专业检查才能明确诊断。