右边睾丸比左边大怎么回事

右边睾丸比左边大可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾囊肿、睾丸肿瘤等原因引起，需结合具体症状判断。

1、生理性差异

多数男性两侧睾丸存在轻微不对称，右侧略大于左侧属于正常解剖变异，通常无疼痛或质地改变。可能与胚胎发育过程中睾丸下降速度差异有关，无须特殊处理，定期观察即可。

2、精索静脉曲张

多见于左侧但右侧亦可发生，因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感，站立时可见蚯蚓状曲张静脉团。可能与静脉瓣功能不全或解剖因素有关，表现为患侧睾丸肿大伴隐痛，可通过阴囊彩超确诊。轻度可穿紧身内裤托起阴囊，重度需行精索静脉高位结扎术。

3、睾丸炎

病毒或细菌感染引发睾丸组织炎症，常见于流行性腮腺炎后继发。表现为单侧睾丸迅速肿大、触痛明显，伴发热寒战。需卧床休息并遵医嘱使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素，急性期可冷敷缓解肿胀。

4、附睾囊肿

附睾部位形成的良性囊性病变，触诊可及光滑圆形包块，透光试验阳性。可能与输精管阻塞或炎症有关，较小囊肿无须治疗，较大压迫症状者可手术切除。

5、睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤，质地坚硬且表面不平，可伴腹膜后淋巴结转移。甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素检测辅助诊断，确诊后需行根治性睾丸切除术联合放化疗。

建议避免久坐或剧烈运动加重阴囊下垂，穿着透气棉质内裤保持局部干燥。若发现睾丸持续增大、质地变硬或出现疼痛发热，应及时至泌尿外科就诊，通过阴囊超声、肿瘤标志物等检查明确病因。日常自检时可对比两侧睾丸大小及触感变化，洗澡时轻柔触诊更易发现异常。