如何确诊或排除多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征可通过临床表现、超声检查和激素水平检测等方式确诊或排除。诊断标准主要包括月经异常、高雄激素表现或生化指标异常、卵巢多囊样改变等特征。建议患者及时就医，由专业医生综合评估后明确诊断。

月经异常是诊断多囊卵巢综合征的重要依据之一，常见表现为月经稀发或闭经，部分患者可能出现不规则子宫出血。医生会详细询问月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期持续时间及出血量等情况。对于青春期女性，需注意与生理性月经不调相鉴别。

高雄激素表现包括多毛、痤疮、脱发等临床症状，生化检查可发现血清睾酮水平升高或游离雄激素指数增高。部分患者可能出现胰岛素抵抗相关表现，如黑棘皮症。医生会进行详细体格检查，观察体毛分布、皮肤状况等外部特征，同时安排性激素六项等实验室检查。

超声检查可见卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡数量超过12个。经阴道超声检查能更清晰显示卵巢形态，但未婚女性可采用经腹部超声。超声检查需在月经周期特定时间进行，避免黄体期检查影响结果判断。

诊断时需排除其他可能引起类似表现的疾病，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、甲状腺功能异常等。医生会根据具体情况安排相关检查，如17-羟孕酮、皮质醇、促甲状腺激素等检测。部分患者可能需要行糖耐量试验评估糖代谢状况。

对于疑似多囊卵巢综合征的患者，建议记录基础体温变化，保持规律作息和适度运动，控制体重在合理范围。饮食上注意减少高糖高脂食物摄入，增加全谷物和蔬菜比例。确诊后应遵医嘱定期复查，根据个体情况选择合适治疗方案，切勿自行用药。