肺部真菌感染危险吗

肺部真菌感染的危险程度与感染类型、患者免疫状态有关，免疫功能正常者多数预后良好，但免疫缺陷患者可能出现严重并发症。肺部真菌感染主要包括肺曲霉病、肺隐球菌病、肺念珠菌病等，常见于长期使用免疫抑制剂、艾滋病、糖尿病控制不佳等基础疾病患者。

免疫功能正常的患者感染肺部真菌后，通常表现为咳嗽、低热等轻微症状，通过规范抗真菌治疗如伏立康唑片、两性霉素B脂质体、卡泊芬净注射液等药物可有效控制。这类患者发生播散性感染或呼吸衰竭的概率较低，多数在2-4周内症状缓解。但对于存在慢性肺部疾病的患者，真菌感染可能加重原有病情，导致肺功能持续下降。

免疫缺陷患者是肺部真菌感染的高危人群，感染后易进展为侵袭性肺曲霉病、播散性念珠菌病等重症。这类患者可能出现咯血、持续高热、呼吸困难等严重症状，甚至引发真菌性败血症或多器官衰竭。艾滋病患者合并肺隐球菌感染时，病死率可达30-50%。长期使用糖皮质激素或肿瘤化疗患者，肺部真菌感染复发风险显著增加，需延长抗真菌疗程至数月。

建议出现持续咳嗽伴发热、痰中带血丝等症状时及时进行胸部CT和真菌培养检查。日常需保持居住环境通风干燥，避免接触霉变物质，糖尿病患者应严格控制血糖。免疫缺陷患者可考虑预防性使用氟康唑胶囊，但须在医生指导下调整用药方案。