弯腰时腰痛怎么回事

弯腰时腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉及韧带慢性损伤。典型表现为弯腰时酸痛加剧，休息后减轻。建议避免久坐久站，使用腰托辅助支撑，配合局部热敷或红外线理疗。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出

椎间盘髓核压迫神经根时，弯腰动作会诱发放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。发病与椎间盘退变、外伤等因素相关。需通过腰椎MRI确诊，轻症可采用牵引治疗，重症需考虑椎间孔镜手术。常用药物包括甲钴胺片、迈之灵片等神经营养剂。

3、骨质疏松

椎体骨量降低导致承重能力下降，轻微弯腰即可引发隐痛，常见于绝经后女性。骨密度检查可明确诊断，基础治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，同时进行抗阻力训练增强骨骼强度。

4、强直性脊柱炎

晨起腰骶部僵硬伴活动受限是特征性表现，弯腰疼痛夜间加重。属于自身免疫性疾病，需检测HLA-B27抗原。治疗以柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液为主，配合游泳等伸展运动。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石在体位变化时可引发腰部绞痛，常向会阴部放射。建议完善泌尿系超声，确诊后可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，疼痛剧烈时需注射哌替啶注射液镇痛。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，睡眠选择硬板床。每周进行3-4次小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼，运动前后做好热身拉伸。饮食中增加牛奶、豆制品等钙质摄入，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，需立即就医排查严重病理因素。