骶骨疼痛是由哪些原因造成的
骶骨疼痛可能由骶髂关节炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松或外伤等原因引起。骶骨疼痛主要表现为局部钝痛、活动受限,可能伴随下肢放射痛或晨僵等症状。
1、骶髂关节炎
骶髂关节炎是骶骨疼痛的常见原因,可能与感染、自身免疫等因素有关。患者会出现骶骨区域持续性钝痛,久坐或翻身时加重,可能伴随低热、乏力等全身症状。治疗需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物,严重者需进行骶髂关节融合术。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时可引起骶骨牵涉痛,多与长期负重、姿势不良有关。典型表现为腰痛向臀部及下肢放射,咳嗽时症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片营养神经,配合腰椎牵引治疗。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,早期表现为骶髂关节夜间痛和晨僵。随着病情进展可能出现脊柱强直。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液控制炎症,配合康复训练维持关节活动度。
4、骨质疏松
骨质疏松导致骶骨承重能力下降,轻微外力即可引发疼痛甚至骨折。常见于绝经后女性,疼痛在站立时加剧。治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片,配合抗骨质疏松药物。
5、外伤因素
骶骨骨折或软组织挫伤多由跌落、撞击等直接暴力导致,表现为局部剧烈压痛和淤血。轻度损伤可通过卧床休息缓解,严重骨折需使用骶骨支具固定,必要时手术复位。
出现骶骨疼痛时应避免久坐久站,睡眠选择硬板床并保持正确坐姿。急性期可局部冷敷缓解肿胀,慢性疼痛者可尝试低频脉冲理疗。日常注意补充富含钙质的牛奶、豆制品,适度进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。若疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便失禁等症状,需立即就医排查严重病理因素。