耳朵里面有血是怎么回事

耳朵里面有血可能由外伤、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、肿瘤等原因引起，需根据具体病因采取止血、抗感染或手术治疗。建议及时就医明确诊断。

1、外伤

掏耳过深或头部撞击可能导致外耳道皮肤破损出血。表现为局部刺痛感，可见新鲜血迹。需用无菌棉球轻压止血，避免沾水，一般1-3天可自愈。若出血持续需排除颅底骨折。

2、外耳道炎

细菌或真菌感染引发外耳道皮肤糜烂出血，常伴瘙痒、黄色分泌物。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、克霉唑乳膏等药物，保持耳道干燥，避免抓挠。

3、中耳炎

化脓性中耳炎可能导致鼓室黏膜出血，血液经穿孔鼓膜流出。多伴耳痛、听力下降，需使用头孢克洛干混悬剂、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，严重者需鼓膜修补术。

4、鼓膜穿孔

气压伤或炎症导致鼓膜破裂出血，突发耳痛后出现血性分泌物。小穿孔2-3周可自愈，大穿孔需行鼓室成形术，期间禁用滴耳液，防止污水入耳。

5、肿瘤

外耳道乳头状瘤或中耳血管瘤破裂出血，多为反复少量渗血。需通过CT确诊，良性肿瘤行切除术，恶性肿瘤需结合放化疗。

日常应避免用力掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水。出现耳出血后立即停止剧烈运动，保持头部直立位。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C促进黏膜修复。若出血伴随眩晕、面瘫等症状需急诊处理，定期复查耳内镜观察愈合情况。