肛瘘应该怎么治疗

肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。肛瘘可能与肛周脓肿、克罗恩病、外伤感染等因素有关，通常表现为肛门肿痛、分泌物渗出、发热等症状。

1、保守治疗

早期症状较轻时可尝试温水坐浴，每日2-3次，每次10-15分钟，有助于缓解局部炎症。保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，减少辛辣刺激食物摄入。合并便秘者需增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。

2、药物治疗

急性感染期需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等控制感染。疼痛明显者可短期外用利多卡因凝胶缓解症状。合并克罗恩病等基础疾病时，需配合使用美沙拉嗪肠溶片等免疫调节剂。

3、挂线疗法

适用于单纯性低位肛瘘，通过橡皮筋缓慢切割瘘管，具有创伤小、恢复快的优势。术后需定期换药，使用康复新液冲洗创面，配合莫匹罗星软膏预防感染。治疗周期通常需要4-6周。

4、瘘管切除术

适用于复杂性高位肛瘘，完整切除瘘管及周围瘢痕组织。术前需进行肛周MRI明确瘘管走行，术后可能暂时使用开塞露辅助排便。创面较大者需配合红光治疗促进愈合，恢复期约2-3个月。

5、生物补片修补

针对复发型肛瘘可采用脱细胞真皮基质材料修补瘘管内口，降低复发概率。术后需避免剧烈运动，使用复方角菜酸酯栓保护创面，定期复查肛门镜观察愈合情况。

肛瘘患者日常应选择宽松透气的棉质内裤，排便后使用智能马桶盖冲洗或医用湿巾清洁。饮食上增加南瓜、燕麦等富含膳食纤维的食物，限制酒精和咖啡因摄入。术后3个月内避免骑自行车、深蹲等增加肛周压力的动作，出现发热或异常出血需及时复诊。建议每半年进行一次肛门指检和直肠镜检查，监测病情变化。