肺鳞癌一期/I期，靶向治疗有效改善症状

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摘要：患者是一位55岁的男性，自述出现咳嗽、痰中带血、声音嘶哑、胸痛等症状。对患者进行了胸部X线、胸部CT、活检等检查，结合患者的症状及检查结果，确诊为肺鳞癌一期/I期。为患者进行了肺叶切除术加淋巴结清扫，术后开具了吉非替尼片进行靶向治疗。患者病情得到控制，治疗效果明显。

【基本信息】男、55岁

【疾病类型】肺鳞癌一期/I期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019年5月1日

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术+淋巴结清扫）+靶向治疗（吉非替尼片）

【治疗周期】住院10天，定期复查

【治疗效果】经过治疗，患者的症状得以缓解

一、初次面诊

五月初，一位55岁的男性独自来到我的诊室，说自己最近总是胸痛、咳嗽，有时候咳出来的痰还有血，说话的声音也怪怪的，觉得很不对劲，所以来医院想检查一下什么情况。根据患者的自述，我初步怀疑是肺栓塞或肺结核，前者一般是血栓堵塞肺动脉导致的，后者与病原体感染有关，几乎都会引起胸闷、胸痛、咯血等症状。具体的诊断结果还有待进行相关检查来帮助确定。

二、治疗经过

我先为患者安排了胸部X线检查，结果见边缘不清晰结节影，有分叶征灶、小泡征、细短毛刺征、凹陷征；又安排了胸部CT检查，表现为稍低密度不规则形软组织肿块，密度不均匀，伴有坏死。初步诊断为肺癌。我询问患者的家属是否方便来医院，患者说自己独自一人没有家属，我只得将检查结果告知了患者本人，患者听后情绪特别激动，直接哭了出来，不敢相信和接受这一结果。我连忙安慰他，现在需要配合治疗，才能对恢复有所帮助。患者渐渐地平静了下来，同意进行治疗，我先为患者进行了肺叶切除术，切除病灶的同时，清扫了周围的淋巴结，术中将切下来的组织送去活检，结果显示（右肺下叶）低分化癌，结合免疫组化，符合低分化鳞状细胞癌伴局部腺样及小灶神经内分泌标记表达。结合检查结果和患者的症状，确诊为肺鳞癌一期/I期。

检查图

术后我为患者开具了吉非替尼片进行靶向治疗，吉非替尼片的主要成分是吉非替尼，能帮助抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶的活性，从而起到抑制癌细胞生长、繁殖、转移的作用，通常比化疗药物更具有针对性，能促进患者身体的恢复。

三、治疗效果

患者住院了10天，期间饮食、精神状态、排便未见异常，而且并未出现明显的药物副作用和术后并发症，患者的病情得到了控制，之前出现的不适症状得到明显改善。患者一个月后来复查，胸部X线、胸部CT检查结果未发现明显异常。

四、注意事项

我将结果告知了患者，患者听了后，长长地舒了一口气，疾病真的很折磨人的精神，看到患者热泪盈眶的样子，我也非常动容。我向患者说明了一些注意事项。日常生活中，需要保持居住环境清新、干净，避免接触有污染的、有害的气体。此外，平时需要注意保暖，天冷时需要及时添加衣物，避免感冒引起发热、咳嗽等症状，否则会对健康产生影响。而在饮食方面，则需要避免摄入辛辣、刺激的食物，建议吃温软并且易消化的食物，如小米粥、鸡蛋、鱼肉等。最重要的是戒烟禁酒，并且定期到医院来复查。