老年人大腿根骨折后如何康复

老年人大腿根骨折后可通过卧床静养、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式促进康复。大腿根骨折通常由骨质疏松、外伤、病理性骨折等因素引起。

1、卧床静养

骨折初期需严格卧床1-2周，患肢用枕头垫高以减轻肿胀。避免翻身或坐起导致骨折移位，可使用三角巾临时固定。家属需每2小时协助轴向翻身一次，预防压疮。

2、物理治疗

伤后48小时可开始冰敷，每次15分钟每日3次。2周后改用热敷促进血液循环。超短波治疗仪可帮助消肿，低频脉冲电刺激能延缓肌肉萎缩。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，合并感染者需用头孢克肟分散片。所有药物须在医生指导下使用。

4、康复训练

伤后3周开始踝泵运动和股四头肌等长收缩，每日3组每组10次。6周后借助助行器进行部分负重训练，从10%体重逐步增加。水中步行训练能减少关节负荷。

5、手术治疗

对于移位明显的股骨颈骨折，可选择空心钉内固定术或人工股骨头置换术。术后24小时即需开始CPM机被动活动，2周后拆线并逐步过渡到主动训练。

康复期间需保证每日500ml牛奶及50g鱼虾的蛋白摄入，补充维生素D促进钙吸收。使用坐便椅避免如厕时过度屈髋，床旁安装护栏预防跌倒。定期复查X线观察骨愈合情况，若出现患肢缩短或持续疼痛需及时就诊。保持乐观心态，家属应多陪伴鼓励患者坚持康复训练。