髌骨骨折以后要怎么办

髌骨骨折后可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。髌骨骨折通常由直接暴力、运动损伤、骨质疏松、交通事故、高处坠落等原因引起。

1、制动固定

急性期需用支具或石膏固定膝关节于伸直位4-6周，避免屈曲活动加重骨折移位。固定期间可借助拐杖辅助行走，减轻患肢负重。若为无移位骨折，采用保守治疗时需定期复查X线观察愈合情况。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。伴有骨质疏松者可配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片改善骨密度。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

拆除固定装置后，可通过超声波治疗促进局部血液循环，或采用冷热交替敷缓解关节僵硬。低频脉冲电刺激有助于防止肌肉萎缩，需在康复师指导下每周进行2-3次。

4、康复训练

恢复期应循序渐进开展直腿抬高、踝泵运动等肌力训练，后期增加膝关节屈伸活动度练习。水中步行训练能减轻关节负荷，建议每周3次，每次不超过30分钟。

5、手术治疗

对于粉碎性骨折或移位超过3毫米者，需行髌骨内固定术或部分切除术。术后需配合持续被动活动器进行早期功能锻炼，6-8周后逐步恢复负重训练。

康复期间应保持均衡饮食，每日摄入足量牛奶、鱼类等富含钙质食物，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期复查评估骨折愈合进度，术后患者需关注切口愈合情况。若出现持续肿胀、异常发热或固定器松动，应立即返院检查。恢复运动前需经专业评估，逐步增加运动强度。