哪些人容易得妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的高危人群主要有孕前超重或肥胖、年龄超过35岁、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征患者等。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化等有关，建议孕期定期监测血糖。

1、孕前超重或肥胖

体重指数超过24或体脂率偏高的人群，孕期更易出现胰岛素抵抗。脂肪组织分泌的炎症因子可能干扰胰岛素信号传导，表现为空腹血糖偏高或糖耐量异常。这类孕妇需从孕早期开始控制碳水化合物摄入量，增加低升糖指数食物比例，并在医生指导下进行适度的有氧运动。

2、高龄孕妇

年龄超过35岁的孕妇卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平变化更显著。孕激素和胎盘生乳素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增加，可能导致胰岛β细胞代偿功能不足。高龄孕妇应加强孕前血糖筛查，妊娠24-28周时需重复进行75克口服葡萄糖耐量试验。

3、糖尿病家族史

直系亲属患有2型糖尿病的人群存在遗传易感性，可能携带TCF7L2等糖尿病易感基因。这类孕妇的胰岛细胞功能储备较低，当面临妊娠期胰岛素需求增加时更易出现糖代谢异常。建议孕前进行基因检测和胰岛素释放试验评估风险。

4、既往妊娠期糖尿病史

曾有妊娠期糖尿病的孕妇再次妊娠时复发概率较高。既往病情可能导致胰岛细胞功能持续性损伤，同时伴随慢性低度炎症状态。这类人群应在孕前3个月开始监测血糖，必要时使用二甲双胍缓释片等药物进行早期干预。

5、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者常合并高雄激素血症和胰岛素抵抗，基础代谢异常可能延续至妊娠期。这类孕妇可能出现餐后血糖波动显著，可考虑使用格列本脲片或胰岛素注射液控制血糖，同时需警惕妊娠高血压等并发症。

所有孕妇均应重视妊娠期糖尿病筛查，尤其高危人群需在孕早期进行空腹血糖检测。日常饮食建议选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，避免精制糖和饱和脂肪酸过量摄入。保持每周150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步等，有助于改善胰岛素敏感性。若确诊妊娠期糖尿病，需在医生指导下制定个体化的血糖监测方案和营养计划，必要时进行药物干预。