腰椎膨出症状是什么

腰椎膨出主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和间歇性跛行等症状。腰椎膨出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素或肥胖等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗或手术等方式干预。

1、腰部疼痛

腰椎膨出最常见的症状是腰部持续性钝痛或酸痛，久坐、弯腰或负重时疼痛加剧。疼痛可能局限于下腰部，也可能向臀部放射。椎间盘突出压迫神经根时，可能伴随局部肌肉痉挛。患者可通过热敷、卧床休息缓解症状，急性期需避免剧烈活动。

2、下肢放射痛

当膨出的椎间盘压迫坐骨神经时，会出现沿臀部、大腿后侧至小腿的放射性疼痛，俗称坐骨神经痛。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能加重疼痛。严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或甲钴胺片营养神经。

3、感觉异常

神经根受压可能导致下肢皮肤感觉减退、麻木或针刺感，多出现在小腿外侧、足背或足底。部分患者会有袜套样感觉障碍。这种情况可能与神经传导受损有关，需通过腰椎MRI明确压迫程度。物理治疗如牵引、超短波可能帮助缓解症状。

4、肌力下降

长期神经压迫可能导致下肢肌肉力量减弱，表现为足背屈无力、踮脚尖困难或行走不稳。查体可见腱反射减弱或消失。肌力下降提示神经功能受损，需评估是否需手术解除压迫。康复训练可配合使用维生素B1片、腺苷钴胺片等神经营养药物。

5、间歇性跛行

行走一段距离后出现下肢酸痛无力，休息后缓解，是椎管狭窄的典型表现。症状与神经缺血有关，严重时需考虑椎管减压手术。日常应避免长距离行走，可尝试骑自行车等减轻腰椎负荷的运动。合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗。

腰椎膨出患者需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰部直立。急性期疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂等外用药物。建议每周进行3-5次游泳、平板支撑等核心肌群训练，增强腰椎稳定性。体重超标者需控制BMI在24以下，减少椎间盘负荷。出现进行性肌力减退或大小便功能障碍时需立即就医。