牙根尖周炎不拔牙后果

牙根尖周炎不拔牙可能导致感染扩散、骨质破坏或全身并发症。牙根尖周炎的处理方式主要有根管治疗、切开引流、拔牙手术、抗生素治疗、定期复查等。

1、根管治疗

根管治疗是保留患牙的首选方法，通过清除根管内坏死组织和细菌，填充材料封闭根管。适用于牙体条件尚可且根尖病变范围较小的患者。治疗需分多次完成，过程中可能出现短暂疼痛或肿胀，需配合医生使用头孢克洛分散片、甲硝唑片等药物控制感染。治疗后需避免咬硬物并定期复查X线。

2、切开引流

急性化脓性根尖周炎伴脓肿形成时，需在局麻下切开排脓并放置引流条。操作后24小时内禁止漱口或进食过热食物，可配合使用阿莫西林克拉维酸钾片减轻炎症。该方法能快速缓解疼痛，但后续仍需进行根管治疗或拔牙等根治性处理。

3、拔牙手术

对于无法保留的严重破坏患牙，拔除是彻底消除感染源的方式。术前需评估全身状况及拍摄曲面断层片，术中可能需翻瓣去骨。术后需咬棉球止血30分钟，24小时内禁止刷牙漱口，可服用洛索洛芬钠片缓解疼痛。缺牙区建议3个月后考虑种植或修复。

4、抗生素治疗

急性期需使用抗生素控制感染扩散，常用药物包括克林霉素胶囊、罗红霉素分散片等，需完整疗程避免耐药。药物治疗不能替代机械清创，仅作为辅助手段。长期滥用抗生素可能导致菌群失调或肝肾损伤，须严格遵医嘱使用。

5、定期复查

无论采取何种治疗方式，均需术后1个月、3个月、6个月复查根尖片观察愈合情况。慢性根尖周炎可能复发或形成根尖囊肿，需及时干预。日常应使用含氟牙膏及牙线维护口腔卫生，每年至少进行一次专业洁治。

牙根尖周炎患者应避免用患侧咀嚼过硬食物，戒烟限酒以减少局部刺激。治疗期间可适量增加维生素C和优质蛋白摄入促进组织修复，但需控制高糖饮食防止龋齿加重。出现发热、面部肿胀或张口受限等症状时须立即复诊，避免感染向颌间隙或颅底扩散引发严重并发症。