为什么月经前几天有褐色分泌物

月经前几天出现褐色分泌物可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、激素水平波动、宫颈病变等因素有关。褐色分泌物通常是陈旧性血液混合宫颈黏液的表现，需结合具体症状判断是否需要就医。

1、黄体功能不足

黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前部分脱落，形成褐色分泌物。常伴有月经周期缩短或经前点滴出血，可通过孕激素补充治疗如黄体酮胶囊改善。

2、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在经前发生周期性出血，血液氧化后呈褐色。多伴随痛经、性交痛，需通过腹腔镜确诊，常用药物有地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊。

3、子宫内膜炎

慢性炎症导致子宫内膜充血脆弱，经前轻微脱落即表现为褐色分泌物。可能伴有下腹坠痛，需抗生素治疗如甲硝唑片联合多西环素胶囊。

4、激素水平波动

排卵后雌激素下降过快会引起内膜局部剥脱。常见于青春期或围绝经期，通常无须特殊处理，严重者可短期服用戊酸雌二醇片调节。

5、宫颈病变

宫颈柱状上皮外移或息肉受激素影响易出血，血液滞留后颜色变深。需做TCT和HPV筛查，必要时行宫颈微波治疗或息肉摘除术。

建议记录月经周期及分泌物变化情况，避免经前剧烈运动。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，限制生冷刺激食物摄入。若褐色分泌物持续3个月经周期以上，或伴随严重腹痛、异常出血，应及时就诊妇科进行超声检查和激素六项检测。