特应性皮炎怎么治疗

特应性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。特应性皮炎通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

特应性皮炎患者需每日使用无刺激性的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的润肤剂，帮助修复皮肤屏障功能。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗澡水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟。穿着纯棉透气衣物，减少汗液和摩擦刺激。

2、外用药物

中重度患者可遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，适用于面部和皮肤薄嫩部位。糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏可用于急性发作期，但需避免长期连续使用。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗菌药物。

3、口服药物

瘙痒严重者可服用盐酸西替利嗪片或氯雷他定片等抗组胺药物。对于广泛性皮损，医生可能短期给予泼尼松片等系统激素。新型靶向药物如度普利尤单抗注射液适用于传统治疗无效的成人中重度患者。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于12岁以上青少年及成人慢性期患者，通常需要每周2-3次治疗，持续数月。治疗期间需做好眼部防护，可能出现皮肤干燥、瘙痒加重等暂时性不良反应。光敏性皮炎患者禁用。

5、生物制剂

针对白细胞介素4和13的抑制剂如度普利尤单抗可显著改善中重度患者症状，需每2周皮下注射一次。治疗前需筛查结核等感染性疾病，常见不良反应包括结膜炎和注射部位反应。与传统免疫抑制剂相比感染风险较低。

特应性皮炎患者应建立长期管理计划，避免已知诱发因素如尘螨、宠物皮屑、花粉等过敏原，保持居住环境湿度在50%-60%。饮食上注意记录可能加重症状的食物，适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。选择pH值5.5左右的温和清洁产品，避免过度搔抓导致继发感染。建议定期复诊评估病情变化，根据皮损情况调整治疗方案，儿童患者需监测生长发育指标。急性发作期可配合冷敷缓解瘙痒，夜间戴棉质手套防止无意识抓挠。