什么是生理性卵巢囊肿

生理性卵巢囊肿是指与女性生理周期相关的非病理性囊肿，主要包括卵泡囊肿和黄体囊肿两类，多数可自行消退无须特殊治疗。

1、卵泡囊肿

卵泡囊肿是未破裂卵泡持续增大的结果，直径通常不超过5厘米。月经周期中成熟卵泡若未正常排卵，卵泡液积聚形成薄壁囊肿。超声检查显示单房无回声区，囊壁光滑。多数无临床症状，偶有轻微下腹坠胀感，常在1-3个月经周期内自然吸收。若持续存在超过3个月或出现扭转破裂，需考虑病理性可能。

2、黄体囊肿

黄体囊肿发生在排卵后黄体阶段，因黄体血管化异常或出血形成，直径多小于4厘米。囊肿内含有血性液体，超声可见囊内网状分隔。常见于妊娠早期或黄体功能活跃期，可能引起月经轻度延迟或点滴出血。剧烈运动可能导致囊肿破裂出血，表现为突发腹痛，多数出血可自行停止。

3、形成机制

生理性囊肿与激素调节密切相关。卵泡刺激素促进卵泡发育，若排卵前黄体生成素峰值不足则导致卵泡囊肿；黄体期孕酮分泌异常则易形成黄体囊肿。妊娠期人绒毛膜促性腺激素持续刺激可使黄体囊肿持续存在至孕12周，哺乳期高催乳素水平也可能延缓囊肿消退。

4、鉴别特征

与病理性囊肿相比，生理性囊肿具有体积较小、囊壁薄而规则、无实性成分等特点。超声检查显示无血流信号，肿瘤标志物如CA125水平正常。观察期间囊肿体积缩小或消失是重要鉴别依据。绝经后女性出现的卵巢囊肿均需视为病理性，不应归为生理性范畴。

5、临床处理

初次发现的单侧卵巢囊肿若无症状，建议月经干净后复查超声。避免剧烈运动以防囊肿扭转，腹痛加剧需急诊就诊。避孕药可能通过抑制排卵减少囊肿发生，但不推荐作为常规预防措施。疑似病理性囊肿需进行磁共振或腹腔镜检查，绝经后囊肿即使无症状也建议手术评估。

定期妇科检查有助于早期发现卵巢异常，建议育龄女性每年进行盆腔超声检查。保持规律作息和适度运动可维持内分泌平衡，经期避免重体力劳动。若出现持续腹痛、异常阴道出血或腹部膨隆等症状应及时就医，避免自行服用激素类药物。备孕女性发现囊肿应咨询生殖专科医生，明确囊肿性质后再制定受孕计划。